بررسي مقايسه تاثير پانسمان عسل با پانسمان هيدروكلوييد بر ترميم زخم فشاري بيماران بستري در بخش هاي ويژه

Comparison of honey dressing with Hydrocolloid dressing effects on pressure ulcer healing of ICU hospitalized patients

چكيده مقدمه: زخم فشاري يك تشخيص و نياز مراقبتي مهم پرستاري در بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه بوده كه علاوه بر به تعويق انداختن بهبودي، هزينه هاي زيادي را به بيمار و خانواده وي تحميل مي كند. مهمترين روش مراقبتي براي اين زخم ها پانسمان است. لذا اين پژوهش با هدف مقايسه تاثير پانسمان عسل با پانسمان هيدروكلوييد بر ترميم زخم فشاري بيماران بستري در بخش هاي ويژه بيمارستان هاي شهدا و فارابي كرمانشاه انجام شده است. مواد و روش ها: در اين پژوهش كارآزمايي باليني 29 بيمار با 40 زخم فشاري درجه 2 و 3 كه ويژگي هاي مورد نظر پژوهشگر را داشتند بعنوان مشاركت كننده در پژوهش انتخاب و پس از همسان سازي بطور تصادفي بر حسب بيمارستان بستري به دو گروه درمان و كنترل تقسيم شده اند (بيمارستان بطور تصادفي و نمونه ها بصورت هدفمند انتخاب شدند). گروه درمان (پانسمان عسل) تعداد 15 بيمار با 20 زخم فشاري در بيمارستان شهدا و گروه كنترل (پانسمان هيدروكلوييد) تعداد 14بيمار با 20 زخم فشاري در بيمارستان فارابي شهر كرمانشاه تحت مراقبت قرار گرفتند. ابزار ارزيابي زخم، مقياس زخم فشاري (پوش) Pressure Ulcer Scale (PUSH) بود، كه در بدو بستري و سپس بصورت هفتگي تا 5 هفته زخم ها ارزيابي و نمره پوش تعيين شده و بعد از مداخله با مقايسه نمرات پوش در دو گروه قبل و بعد و بين گروه ها ميزان بهبودي سنجيده شده است. داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: يافته ها نشان داد كه در دو گروه پانسمان عسل و پانسمان كامفيل ميانگين نمره پوش نماي نزولي داشته و ميانگين هر دو گروه قبل و بعد اختلاف معنا داري نشان داده است (سير بهبودي با 001/0 > P). هرچند كه در گروه بيماران پانسمان عسل شيب كاهش نمره پوش تندتر و وضعيت ترميم بهتري در هنگام مراقبت داشتند، اما از لحاظ آماري بين دو گروه بعد از مداخله تفاوت معني داري مشاهده نشده و ميزان بهبودي زخم تفاوت آماري نشان نداد (15/0P=). نتيجه گيري: در اين پژوهش تاثير پانسمان با عسل و پانسمان هيدروكلوييد در ترميم زخم فشاري نتايج مشابهي نشان داده و هر دو در بهبودي زخم فشاري موثر بوده اند. ليكن راحتي تهيه، مقرون به صرفه بودن و طبيعي بودن پانسمان عسل در ترميم زخم فشاري موجب گرديد (با توجه به امكان تهيه آسان در داخل كشور) تا اين پانسمان به عنوان گزينه مناسبتر و بهتر در ترميم زخم فشاري توصيه گردد.

Introduction: Bed sore is an important nursing diagnosis in patients in ICU which delay recovery and increase costs of patients and their family. The best method for bed sores is dressing. The aim of the study was to compare the effect of honey dressing with Hydrocolloid dressing on pressure ulcer healing in ICU patients. Materials and Methods: In this randomized clinical trial research, 29 patients with total of 40 pressure ulcers were participated. After selecting the patient based on inclusion criteria, hospitals were divided randomly in two control and intervention groups. Intervention group with total of 20 pressure ulcers were received bed sore care with honey dressing in Shohada hospital and control group with total of 20 pressure ulcers were received bed sore care with Hydrocolloid dressing in Farabi hospital. Ulcers state were measured with Pressure Ulcer Scale (PUSH) at the beginning of hospitalization and then weekly for 5 weeks. After intervention by comparing PUSH score in two groups, were measured. Data were analyzed by SPSS. Findings: The results showed that the two groups were statistically similar with regard to baseline and wound characteristics. After 5 weeks of treatment, patients who were treated by honey dressing had similar PUSH tool scores with patients that were treated with Hydrocolloid dressing. However, recovery in group with honey dressing was faster, but there was not any significant difference. Conclusion: Results showed that healing among patients that were treated with honey dressing were statistically similar with the comparison group. But easy accessibility, economical and neutrality makes honey dressing treatment as choice for pressure ulcers treatment.