تاثير رفلكس آكوستيك بر ثبت مهار دگرطرفي گسيل‏هاي صوتي گذرا

The effect of acoustic reflex on contralateral suppression of transient-evoked otoacoustic emissions

زمينه و هدف: آزمون مهار دگرطرفي گسيل‏هاي صوتي گوش سيستم وابران شنوايي را ارزيابي مي‏كند. در اين آزمون رفلكس آكوستيك يك عامل مداخله‌گر مهم محسوب مي‏شود. امروزه كاربرد اين آزمون به‏ويژه در كودكان مشكوك به اختلال پردازش شنوايي مركزي رو به افزايش است بنابراين بايد ميزان تاثير اين عامل مداخله‌گر بر مهار دگرطرفي گسيل‌هاي صوتي گوش روشن باشد. هدف اين پژوهش بررسي اثر فعال شدن رفلكس آكوستيك بر مهار دگرطرفي گسيل‌هاي صوتي گذراي گوش بود. روش بررسي: اين بررسي روي 39 فرد هنجار 18 تا 26 ساله با ميانگين سني 17/22 و انحراف معيار 34/2 از هر دو جنس صورت گرفت. در اين پژوهش، از آزمون تعيين ميزان كاهش بين گوشي، رفلكس آكوستيك، گسيل‌هاي صوتي گذراي گوش و مهار دگرطرفي آنها استفاده شد. يافته‌ها: دامنه گسيل‌هاي صوتي گذراي گوش در زنان و ميزان مهار در مردان به صورت معني‏داري بيشتر بود(p=0/01). حداكثر ميزان مهار قبل از فعاليت رفلكس در 2000 تا 3000 هرتز بود و با فعال شدن آن ضمن افزايش قابل توجه در تمامي باندهاي فركانسي(p=0/01)، حداكثر مهار در 500 تا 1000 هرتز رخ داد. نتيجه‏گيري: طبق نتايج پژوهش حاضر دامنه گسيل‌هاي صوتي گذراي گوش در زنان و ميزان مهار دگرطرفي در مردان بزرگ‌تر بود. با ارايه مهاركننده دگرطرفي در سطوح شدت مختلف، مهار دگرطرفي گسيل‌ها همواره رخ مي‌داد. افزايش شدت مهاركننده دگرطرفي باعث افزايش ميزان مهار دگرطرفي مي‌شد. با فعال شدن رفلكس عضله ركابي، ميزان مهار به‏صورت معني‏داري افزايش يافته و باند رخداد حداكثر مهار به فركانس‌هاي پايين‌تر تغيير مي‌كرد.

Background and Aim: Contralateral suppression of transient evoked otoacoustic emissions (TEOAEs) test evaluates the efferent auditory system. In this test, acoustic reflex is an important confounding variable. In recent years, application of this test is growing especially in children suspect to central auditory processing disorder. Therefore, the magnitude of influence of this confounding variable on the suppression of TEOAEs should be made clear. The aim of this study was to investigate the impact of acoustic reflex on contralateral suppression of TEOAEs. Methods: This research was performed on 39 normal-hearing adults of both sexes and of 18-26 years of age. Tests were used for the determination of interaural attenuation (IA), acoustic reflex, TEOAEs and contralateral suppression of TEOAEs. Results: TEOAEs amplitudes and their contralateral suppression were significantly higher in females and males respectively (p=0.01). The amount of TEOAEs suppression before reflex activity ranged between 2000 to 3000 Hz. Activation of acoustic reflex significantly increased the magnitude of suppression in all frequency bands (p < 0.01) and maximum suppression occurred in 500 to 1000 Hz. Conclusion: For achieving accuracy of clinical findings, clinicians should always use suppressant levels lower than the acoustic reflex threshold. It is recommended that different norms for males and females be used in contralateral suppression of TEOAEs.