مقايسه نظرات و عملكرد پرستاران ICU در مراقبت از دهان بيماران تحت تهويه مكانيكي

NURSES OPINIONS AND PRACTICE IN MOUTH CARE FOR ICU PATIENTS UNDER MECHANICAL VENTILATION

پيش زمينه و هدف: با وجود شواهد مبني بر ارتباط پنوموني مربوط به ونتيلاتور و مراقبت ناكافي از دهان بيماران ICU، گزارشي در زمينه عملكرد پرستاران ايران در اين زمينه وجود ندارد. مطالعه حاضر با هدف مقايسه نظرات و عملكرد پرستاران ICU در باره مراقبت از دهان بيماران تحت تهويه مكانيكي انجام شد. مواد و روش كار: مطالعه مقطعي روي 90 پرستار ICU در بيمارستان‌هاي كاشان، اصفهان و نجف آباد انجام شد. پرسشنامه شامل اطلاعات دموگرافيك و سوالاتي در مورد دفعات بررسي، ثبت و آموزش ديدن در مورد مراقبت از دهان، استفاده از چك ليست، اولويت و مواد رايج در مراقبت از دهان و موانع آن بود. گزارشات پرستاري 45 بيمار از نظر ثبت مراقبت بررسي شد. آناليز داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد. يافته‌ها: مراقبت از دهان با كسب متوسط نمره 7/5 (از 10)، رتبه هفتم را در ميان 10 مراقبت كسب كرد. تنها حدود 29 درصد پرستاران ابراز كردند كه در اين زمينه آموزش ديده‌اند. 20 درصد از آن‌ها در طول شيفت مراقبت از دهان را انجام نمي‌دادند. رايج‌ترين روش مورد استفاده در مراقبت از دهان ساكشن (8/83%) بود. زياد بودن وظايف نوشتاري و كمبود پرسنل مهم‌ترين موانع مراقبت از دهان در بيماران تحت تهويه مكانيكي بود. فقط در گزارش پرستاري 20 درصد از بيماران تحت تهويه مكانيكي تمام موارد مراقبت از دهان ثبت شده بود. بحث و نتيجه‌گيري: مراقبت از دهان بيماران تحت تهويه مكانيكي از نظر پرستاران از اهميت بالايي برخوردار نبود. ضمن توصيه به تقويت برنامه‌هاي آموزشي پرستاران ICU در زمينه مراقبت از دهان، تقويت نظارت بر انجام اين مراقبت پيشنهاد مي‌شود.

Background and Aim: despite evidences on association between ventilator associated pneumonia and inadequate mouth care of mechanically ventilated patients, no studies are available on the performance of Iranian nurses in this area. This study was designed to compare the perceptions of nurses about ICU mechanically ventilated patientsʹ mouth care and their actual practices. Material and Methods: this cross-sectional study was conducted on 90 ICU nurses in different hospitals in Kashan, Isfahan and Najaf-Abad. A questionnaire including demographic information, frequency of oral assessment and oral care, use of checklist, priority of oral care, routine materials and equipments for oral care, and barriers to oral care in ICU was used. Nursing reports of 45 patients, concerning care records were evaluated. Collected data were analyzed using SPSS software. Results: oral Care obtained the seventh rank and a mean score of 5.7 on a scale of 10. Only 29% of participants had been trained in this field. The oral cares were ignored by 20% of participants in their usual duties. Suctioning was the most common method used in 83.3% of cases. High load of writing tasks and personnel shortages were the major barriers to oral care. Only 20% of the charts included a report on oral care of mechanically ventilated patients. Conclusion: the nursing personnel gave a low priority to the oral care of mechanically ventilated patients. Results showed the lack of nursing knowledge in this area therefore re-training programs in the field of oral care are recommended and the supervision should be strengthened. Keywords: mouth care, nurse, opinions, practice, mechanical ventilation