بررسي ميزان نياز به ترانسفوزيون خون و عوامل موثر بر آن در بيماران تحت جراحي پروستات

The demand ratio and effective agents in blood transfusion in patients undergoing prostate surgery

مقدمه: بزرگي خوش‌خيم پروستات بيماري شايع مردان است كه عمل جراحي از جمله روش‌هاي درماني آن است. در بعضي موارد حين عمل، به علت خون ريزي نياز به تزريق خون پيدا مي‌شود. در مطالعه حاضر ميزان نياز به ترانسفوزيون خون و همچنين عوامل موثر بر آن در بيماراني كه به علت بزرگي خوش‌خيم پروستات كانديد عمل جراحي بودند بررسي شد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي، ميزان دريافت خون و عوامل موثر در تزريق خون در 700 بيمار مراجعه كننده به بخش اورولوژي بيمارستان امام رضا (ع) طي سال‌هاي 1386 تا 1389 كه تحت عمل جراحي پروستات قرار گرفته بودند مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از تعداد 700 نفر بيمار فقط 14 نفر (2 درصد) در حين عمل خون دريافت كرده بودند. از نظر نوع عمل جراحي رزكسيون پروستات، در گروه خون گرفته 3/64 درصد و گروه خون نگرفته 8/28 درصد عمل باز سوپراپوبيك داشتند كه تفاوت از نظر آماري معنادار بود (01/0=p). در گروه خون-گرفته، 50 درصد و خون نگرفته 4/86 درصد هماتوكريت زير 35 داشتند كه تفاوت معنادار بود (002/0=p). بقيه متغيرها از جمله سن و بيماري زمينه اي نسبت به تزريق خون تفاوت آماري معناداري نشان ندادند. نتيجه گيري: با توجه به تعداد اندك مورد تزريق خون (2 درصد)، ارتباط آن با نوع عمل و هماتوكريت و هزينه هاي ذخيره و آماده‌سازي (كراس‌مچ) خون، توصيه مي‌شود فقط براي افراد با هماتوكريت زير 35 و بيماران كانديد عمل باز سوپراپوبيك قبل از عمل خون ذخيره شود و براي بقيه موارد، روش غربالگري آنتي بادي انجام گيرد.

Introduction: Benign prostatic hyperplasia is a common disease in men for which surgery is a method of treatment. In some cases, due to bleeding transfusion is required during the surgery. In this study, the need for blood transfusion and its effective factors in the candidates of surgical intervention were investigated because of benign prostatic hyperplasia. Materials and Method: In this descriptive cross-sectional study, the ratio of transfusion and effective factors was analyzed in 700 referred patients undergoing prostatic surgery in Imam Reza hospital during 1386-1389. Results: Of total 700 patients, only 14 received blood (2%). As to the type of surgery, 64.3% in the transfused group, and 28.8% in the group without transfusion underwent suprapubic surgery; the difference between them was significant statistically (p=0.01). 50% of the patients in the transfused group, and 86.4% in the group with no transfusion had HCT < 35; this difference was also significant (p=0.002). Other factors such as age or basic disease were not significantly different in the two groups. Conclusion: Due to the low percentage of transfusion (2%), its relationship with the type of surgery, HCT, and the costs of blood storage and crossmatching, it is suggested that only for cases with HCT less than 35 and candidates of suprapubic surgery packed cells should be reserved. For other patients, other tests such as antibody screening can be used. This test is less expensive and easier than the previous tests; in addition, in this type it is not necessary to prepare blood before surgery