رابطه كاركردهاي شناختي و نظريه ذهن در بيماران وسواس فكري-عملي

The Relationship between Cognitive Functions and Theory of Mind in Patients with Obsessive-Compulsive Disorder

زمينه و هدف: نظريه ذهن عبارت است از توانايي نسبت دادن حالت‏هاي ذهني يعني نيات، احساسات، خواسته‏ها و باورها به خود و ديگران و درك اين‏كه حالات ذهني ديگران متفاوت از حالات ذهني خود فرد مي‏باشد. تحقيق حاضر به بررسي ارتباط بين برخي كاركردهاي شناختي و توانايي نظريه ذهن در بيماران وسواس فكري - عملي پرداخته است. روش: از ميان بيماران مبتلا به وسواس فكري – عملي مراجعه‏كننده به مراكز درماني روان‏پزشكي و روانشناسي شهر اردبيل 20 نفر به عنوان نمونه انتخاب شده و 20 نفر از افراد عادي نيز با آنان همتا شدند. گردآوري داده‏ها به كمك تكاليف مربوط به نظريه ذهن كه شامل تكاليف دسته اول و دوم باور كاذب و تكليف پيشرفته نظريه ذهن است و نيز آزمون دسته‏بندي كارت‏هاي ويسكانسين و آزمون يادگيري تداعي‏ها انجام شد. به منظور تحليل داده‏ها روش‏هاي آماري T تست دو گروه مستقل و ضريب همبستگي پيرسون به كار رفت. يافته‏ها: عملكرد بيماران مبتلا به وسواس فكري – عملي در تمام تكاليف مربوط به نظريه ذهن ضعيف‏تر از گروه بهنجار بود، ولي تفاوت‏ها فقط در تكاليف پيشرفته نظريه ذهن معنادار بودند. همچنين رابطه معناداري بين نتايج تكاليف پيشرفته نظريه ذهن و نتايج آزمون يادگيري تداعي ديده شد در حالي كه بين آزمون كارت‏هاي ويسكانسين و تكاليف پيشرفته نظريه ذهن رابطه معني داري به دست نيامد. نتيجه‏گيري: براساس يافته‏هاي به دست آمده، توانايي‏هاي اوليه نظريه ذهن بيماران مبتلا به وسواس فكري- عملي به طور كلي حفظ شده بود، در حالي كه در توانايي‏هاي پيشرفته نظريه ذهن كاهش قابل توجهي به وجود آمده بود كه به نظر مي‏رسد به كاهش ظرفيت و توانايي حافظه اين بيماران مربوط ‏باشد. ارتباط محتمل بين حافظه و تيوري ذهن مختل شده، اهميت باليني نقص تيوري ذهن در بيماران مبتلا به وسواس فكري- عملي را نشان مي دهد.

Theory of mind is the ability to attribute mental states beliefs, intents, desires, pretending, knowledge, etc. to oneself and others and to understand that others have beliefs, desires, and intentions that are different from oneʹs own. The present study examined the relationship between the capacity of theory of mind and some cognitive functions of patients with obsessive- compulsive disorder. Methods: From among patients with obsessive-compulsive disorder referring to psychiatric and psychological treatment centers in Ardabil, 20 subjects were selected randomly and matched 20 normal people. The data were collected using tasks related to theory of mind, including first and second false belief tasks, and advanced test of theory of mind. Wisconsin Card Sorting Test and Associative Learning Test were also used for data collection. To analyze the data, two independent T tests and Pearson’s correlation coefficient were used. Findings: The performance of patients with obsessive- compulsive disorder in all task related to theory of mind was poorer than that of the normal group; however, the differences were significant only in the advanced test of theory of mind. Moreover, there was a significant relationship between the results of the advanced task of theory of mind and associated learning test results. While there was no significant relationship between the results of Wisconsin Card Test and the advanced test of theory of mind. Conclusion: Based on the findings, the basic capacities of theory of mind for patient with obsessive- compulsive disorder were generally maintained Patients; while, there was a significant decrease in the capacities of the advanced test of theory of mind. The decrease seems to be related to a reduction in the memory capacity of these patients. The possible links between memory and impaired theory of mind show the clinical importance of theory of mind deficits in treating patients with obsessive- compulsive disorder.