اثربخشي درمان هاي روان شناختي بر بهبود افسردگي بيماران مبتلا به اختلال استرس پس از ضربه مزمن

Effectiveness of Psychological Therapies on Depression Treatment of Chronic Post Traumatic Stress Disorder Patients

اختلال استرس پس از ضربه، يكي از شايع ترين اختلالات اضطرابي است كه مي تواند بر ارتباطات فردي، اجتماعي و خانوادگي اثرات منفي بگذارد، لذا توجه به پيشگيري و درمان آن بسيار مهم است. افسردگي يكي از مهمترين بيماري هاي همراه آن است.روشهاي درماني پردازش مجدد و حساسيت زدايي از طريق حركت حركت چشم، بازگويي روان شناختي و مواجه سازي خيالي براي درمان اين بيماري بكار مي روند كه موثر بودن و دوام آنها به ويژه در بيماران مزمن، مورد بحث است.در اين مطالعه نيمه تجربي54 بيماربزرگسال مرد، براساس آزمون اختلال پس از ضربه ديويدسون و تشخيص روانشناس انتخاب شدند. آزمودني ها به طور تصادفي در3 گروه 18 نفره قرار گرفته و با استفاده از آزمون ميلون ، قبل، بعد و 3 ماه بعد از درمان آزمون ونتايج با روش تحليل واريانس با اندازه گيري مكرر و پس تجربي بونفروني، تحليل شد.نتايج نشان مي دهد روشهاي حساسيت‌زدايي، بازگويي روان‌شناختي و مواجه‌سازي خيالي، به ترتيب بيشترين تاثير را بر افسرده خويي دارند، گر چه تفاوت بين روش هاي حساسيت زدايي و بازگويي معني دار نيست.واين اثر در پي گيري سه ماهه دوام دارد، اما اين روشها بر افسردگي اساسي تاثيري ندارند.با توجه به اهميت مداخلات روان شناسي بعد از حوادث ضروري است كه اين درمان ها به روان شناسان آموزش داده شود تا در موقعيت هاي آسيب زا، مورد استفاده قرار گيرند.

Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) is considered as one of the most prevalent anxiety disorders during the life time and can negatively influence the individual, family and social relationships of patients , so prevention and treatment of this disorder is highly important and Depression is co morbid with this disorder. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), Psychological Debriefing (PD),Imaginal Exposure (IE) were used for the treatment of disorder ,but there is controversy about long effect of these treatments especially among chronic patients. In this semi experimental research, a total of 54 Patients based on Davidson scale and psychologist diagnostic were randomly selected and then were divided into three groups. Anxiety and depression of all participants were evaluated three times: before the treatment, after the treatment and 3 months after the treatment. Data were analyzed through the repeated variance and Bonferroni post hoc tests. The results showed that PD , EMDR and IE are effective in relief of chronic PTSD depression signs respectively and remain effective in three months follow up, although there is no significant difference between EMDR and PD,but these therapies are not effective on Major Depression. It is concluded that all of the above mentioned methods are effective on chronic PTSD depression patients signs, but these treatment can not reduce the major depression signs and considering the importance of psychological interventions, it is necessary that such methods be taught to psychologists so that they can use them in the traumatic situations.