نقش عوامل خطر روانشناختي، سن و جنسيت در بروز فيبريلاسيون دهليزي پس از جراحي باي پس عروق كرونر

The Role of Psychological Risk Factors, Age, and Gender for the Incidence of Atrial Fibrillation after Coronary Artery Bypass Graft Surgery

چكيده زمينه و هدف: فيبريلاسيون دهليزي شايع‌ترين آريتمي پس از جراحي باي پس عروق كرونر است كه با برخي عوارض ناخوشايند همراه است. هدف پژوهش حاضر بررسي نقش عوامل خطر روانشناختي، سن و جنسيت در بروز فيبريلاسيون دهليزي پس از جراحي باي پس عروق كرونر بود. روش بررسي: در يك زمينه‌يابي مقطعي واپس‌نگر، 317 نفر از افرادي كه در مركز قلب تهران و نيز مركز جراحي قلب بيمارستان بوعلي تهران تحت عمل جراحي باي پس عروق كرونر قرار گرفتند، به‌شيوه‌ي نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. از ميان اين نمونه‌ها پس از جراحي باي پس عروق كرونر، تعداد 89 نفر (1/28 درصد) داراي فيبريلاسيون دهليزي و 228 نفر (9/71 درصد) فاقد فيبريلاسيون دهليزي بودند. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه‌ي اطلاعات جمعيت شناختي و مقياس‌هاي افسردگي، اضطراب و استرس (DASS-42) جمع‌آوري و به كمك كاي دو، آزمون تي مستقل و رگرسيون لوجستيك دو مقوله‌اي به روش ورود همگام باشد، تحليل گرديد. يافته‌ها: افسردگي (57/4=OR)، استرس (49/4=OR)، اضطراب (61/3=OR)، سن (77/4=OR) و جنسيت (38/2=OR) قادر بودند به‌طور معناداري افراد داراي فيبريلاسيون دهليزي را از افراد فاقد فيبريلاسيون دهليزي پس از جراحي باي پس عروق كرونر تفكيك نمايند (0001/0P < ). طبق تببين مدل كامل رگرسيون، 2/97 درصد موارد به‌درستي طبقه‌بندي شدند (05/0 > P). نتيجه‌گيري: افسردگي، استرس، اضطراب به‌عنوان عوامل خطر روانشناختي و سن و جنسيت به‌عنوان عوامل خطر زمينه‌اي در كنار هم در بروز فيبريلاسيون دهليزي پس از جراحي باي پس عروق كرونر سهيم هستند. اين يافته‌ها داراي پيامدهاي كاربردي در پيشگيري از فيبريلاسيون دهليزي پس از جراحي باي پس عروق كرونر و عوارض نامطلوب آن است.

Background and Objective: Atrial fibrillation is the most prevalent arrhythmia, accompanied with some adverse complications, after coronary artery bypass graft surgery. The purpose of this study was to investigate the role of psychological risk factors, as well as age and gender for the incidence of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery. Materials and Methods: In this retrospective cross-sectional survey, a total of 317 patients, whom undergone coronary artery bypass graft surgery in the Tehran Heart Center and Tehran Cardiac Surgery Center of Bo-Ali Hospital were selected by convenience sampling. Among these cases, following the coronary artery bypass graft surgery, 89 (28.1%) of them had atrial fibrillation. Data were collected by demographical questionnaire and Depression Anxiety Stress Scales (DASS) and analyzed by chi-square, independent t-test with binary Logistic Regression using the PASW software. Results: Depression (OR= 4.57), stress (OR= 4.49), anxiety (OR= 3.61), age (OR= 4.77), and gender (OR= 2.38) could significantly differentiate the patients with atrial fibrillation from those without it after the bypass surgery (P < 0.0001). The total regression model explained that 97.2% of this sample was classified correctly (P < 0.05). Conclusion: Depression, stress, and anxiety as psychological risk factors, and age and gender, as background risk factors, all appear to contribute in the incidence atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery. These results might have applicable implications in prevention of atrial fibrillation after the bypass surgery and its related adverse complications. Keywords: Atrial fibrillation, Depression, Cardiac surgery, Anxiet