تاثير برنامه ي ورزشي پياده روي طراحي شده بر ميزان خستگي و زمان تحمل فعاليت در بيماران همودياليزي

Evaluating the effects of designed exercise program on mean of activity tolerance in hemodialysis patients

زمينه و هدف: بسياري از بيماران نارسايي كليه در اثر فرآيند مزمن بيماري و درمان طولاني مدت دياليز دچار كاهش زمان تحمل فعاليت مي شوند. اين پژوهش با هدف بررسي تاثير ورزش پياده روي بر زمان تحمل فعاليت در اين بيماران انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 25 بيمار همودياليزي به دو گروه شاهد و مورد تقسيم شدند. گروه مداخله (12 نفر)، برنامه ي ورزشي پياده روي طراحي شده را به مدت 8 هفته بلافاصله بعد از اتمام جلسه ي دياليز به مدت 20 دقيقه دريافت مي كردند. سپس به منظور آرام سازي، ده دقيقه در تخت دراز مي كشيدند و تنفس هاي آرام و عميق را با چشمان بسته انجام مي دادند. ابزار جمع آوري داده ها مقياس شدت خستگي و چك ليست ثبت زمان تحمل انجام برنامه ورزشي در هر جلسه بود كه در سه نوبت قبل از مداخله، 4 هفته بعد و در پايان هفته ي هشتم در دو گروه تكميل گرديد. داده ها با استفاده از آزمون هاي آماري تي، كاي اسكوير، دقيق فيشر و آناليز واريانس با اندازه گيري مكرر تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: نتايج پژوهش اختلاف معني داري را در ميزان خستگي، بعد از 8 هفته ورزش در دو گروه نشان داد (05/0P < ). ميانگين زمان تحمل فعاليت نيز در ماه اول از 77 /17 دقيقه به 15/18 دقيقه افزايش يافت، اگرچه اين اختلاف معني دار نبود (05/0P > ). نتيجه گيري: ورزش پياده روي روشي كم هزينه و ايمن براي كاهش خستگي و افزايش زمان تحمل فعاليت در بيماران همودياليزي مي باشد.

Background and aims: Hemodialysis patients have reduced physical capacity for various reasons resulting in increased dependence on others. This study was conducted to detect the effectiveness of a designed exercise program on mean of activity tolerance in hemodialysis patients. Methods: In an experimental study, 25 hemodialysis patients from three hospitals of Tehran University of Medical Sciences were selected in 2010. The patients in the experimental group (n=12) followed a designed exercise program, 3 days per week, which lasted for 8 weeks. The subjects in the experimental group had to exercise for 20 minutes immediately after the dialy session followed by a 10-minute bed rest and deep slow breathing with their closed eyes. The control group (n=13) did not receive any exercise program. The Fatigue Severity Scale (FSS) questionnaire and a checklist were used three times: before the exercise program and four and eight weeks after the exercise program. Results: Eight weeks after the exercise program, the control group experienced moderate fatigue while the experimental group experienced mild fatigue; the difference was significant (P=0.003) and the average tolerance time in the first month increased from 17.77 to 18.15 minutes, although this difference was not significant (P=0.4). Conclusion: Walking exercise is almost free and safe for decreasing fatigue and increasing the average time of activity tolerated in hemodialysis patients. In order to improve the patientsʹ care and quality of life, nurses should identify the strategies of decreasing fatigue.