نتايج اجراي مداخلات پيشگيري ثانويه بيماري‌هاي قلبي عروقي در طرح مداخلاتي جامعه‌نگر برنامه قلب سالم اصفهان

The impact of chronic GVHD on survival of Patients with acute myeloid leukemia after non-T-cell depleted HLA-identical sibling peripheral blood stem cells transplantation

مقدمه: طرح زندگي سالم براي بيماران قلبي (HLCP) يكي از ده طرح برنامه قلب سالم اصفهان (IHHP) بود كه با توجه به استراتژي‌هاي پيشگيري ثانويه طراحي و اجرا شد. هدف از اجراي اين پروژه كاهش وقايع مجدد قلبي و نيز عوامل خطر، ناخوشي و مرگ و مير در بيماران مبتلا به بيماري قلبي عروقي (CVD) بود. در اين مطالعه به ارزشيابي فرايند اجراي اين طرح و بررسي اثر اجراي آن بر مصرف داروهاي پيشگيري ثانويه در مبتلايان به CVD در طول مدت مطالعه پرداختيم. مواد و روش‌ها: در اين طرح پنج استراتژي اصلي براي دستيابي به اهداف ذكر شده طراحي شد. مداخلات طرح بر اساس آموزش، قانون‌گذاري و جلب همكاري‌هاي بين بخشي و مردمي طراحي شد. براي بررسي اجراي اين مداخلات و ميزان موفقيت آن‌ها، ارزشيابي فرايند انجام گرفت. به علاوه پيش از آغاز مداخلات وضعيت موجود مصرف داروها در مبتلايان به CVD بررسي گرديد. بحث و نتيجه‌گيري: نتايج به دست آمده نشان دهنده اين است كه مي‌توان با استفاده از امكانات موجود مداخلات پيشگيري ثانويه را در مبتلايان به CVD اجرا كرد. يافته‌ها: از بين مداخلات اجرا شده، آموزش بيماران در زمان بستري، زمان ترخيص و پس از آن از مداخلات موفق بودند. به علاوه جلب همكاري مردمي با همكاري يك تشكل غيردولتي از موفقيت‌هاي اين طرح در ادغام برنامه‌هاي پيشگيري ثانويه در سطح جامعه بود. علاوه بر اين مصرف داروهاي آسپرين، بتابلوكرها، مهار كننده‌هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor(ACE-I) و استاتين‌ها در طول مطالعه در مبتلايان به CVD افزايش معني‌دار داشت.

Background : Healthy Life for Cardiovascular Patients(HLCP), one of the ten projects included in Isfahan Healthy Heart Program, was designed and performed based on high-risk and secondary prevention strategies and aimed to reduce cardiac recurrences, along with the risk factors, morbidity and mortality among cardiovascular patients. In this study we investigate the trend of changes of frequency of coronary patients’ medicine intake, aswell as the results of process evaluation. Materials and Methods: Five main strategies were designed to meet the projectʹs goals. These interventions were designed based on education, legislation, and attracting inter-division and public cooperation. Process evaluation was performed in order to determine the projectʹs successfulness. Prior to the project, the morbidity and medicine intake among the patients were also studied. These indices were again measured during the interventions and also after the project were completed. Results: Amongst all the interventions, educating the patients during the hospitalization period, at the time of release and also post-release educations were successful. Another success of the project in merging secondary prevention programs in the society was to attract public coordination and to establish a Non-Governmental Organization. The results also show an increase in the amount of aspirin, beta blockers, Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Inhibitors, and statins taken by cardiovascular patients during the project. Conclusion: The results suggest that secondary prevention and cardiovascular patient care promotion interventions can be performed using available facilities.