بررسي مقايسه‌اي بيماري‌هاي قلبي و عروقي در خانم‌هاي داراي سابقه مصرف قرص‌هاي جلوگيري از بارداري و بدون سابقه مصرف قرص در بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي شيراز

Comparison of cardiovascular disease in women with OCP use and without OCP use in hospitals of Shiraz university of medical sciences

مقدمه: جلوگيري از بارداري توسط استروييدهاي صناعي به عنوان رويداد جديد قرن حاضر مي‌باشد. اين قرص‌ها گسترده‌ترين كاربرد را در ميان تركيبات پيشگيري‌كننده دارند. از جدي‌ترين عوارض اين قرص‌ها ترمبوز است كه نقش كليدي در افزايش خطر مرگ ناشي از انواع مشكلات گردش خون را دارند. اما هنوز در اين مورد كه آيا قرص‌هاي ضد بارداري با دوز كم استروژن مي‌توانند عامل خطر باشند ترديدهايي وجود دارد. با توجه به مطالعات اندك در اين خصوص مطالعه‌اي با هدف مقايسه بيماري‌هاي قلبي و عروقي در خانم‌هاي داراي سابقه مصرف قرص‌هاي ضد بارداري و بدون سابقه مصرف قرص در بيمارستان‌هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي شيراز انجام شد. روش: اين مطالعه يك پژوهش مورد - شاهدي با تعداد نمونه 742 نفر مي‌باشد كه در سال 1387-1385 انجام گرفته است. 317 مورد از بين خانم‌هاي مبتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي (سكته قلبي، آنژين صدري ناپايدار، سكته مغزي، ترومبوز عروقي عمقي) و 371 شاهد نيز از ساير بيماران بدون مشكل قلبي عروقي انتخاب گرديدند. اطلاعات به وسيله پرسشنامه، مصاحبه با بيمار و افراد درجه يك فاميل وي همچنين با استفاده از پرونده بيماران استخراج گرديد. داده‌ها با SPSS v.15.5 و سطح معناداري 05/0 مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: 1/49% از مبتلايان به بيماري‌هاي قلبي و عروقي از قرص‌هاي ضد بارداري استفاده نموده‌اند كه در مقايسه با 9/49% مصرف‌كنندگان قرص در گروه شاهد، ارتباط معناداري بين مصرف‌كنندگان قرص‌هاي ضد بارداري با بروز بيماري‌هاي قلبي و عروقي مشاهده نشده (8/0=p). بين ابتلا به فشارخون، چربي و قند خون بالا، سابقه سكته قلبي و آنژين صدري و بروز بيماري‌هاي قلبي و عروقي ارتباط معنادار مشاهده گرديد (0001/0p < ). نتيجه‌گيري: در مطالعه حاضركه ارتباط معناداري بين استفاده از قرص‌هاي ضد بارداري با بيماري قلبي مشاهده نگرديد اما با توجه به حجم نمونه و نوع مطالعه اين نتيجه قابل تعميم به تمام جوامع نمي‌باشد لذا پيشنهاد مي‌گردد كه مطالعه با استفاده از ساير روش‌ها و حجم نمونه بيشتر تكرار گردد. همچنين مددجويان در كلينيك‌هاي تنظيم خانواده در صورت تمايل به مصرف قرص‌هاي ضد بارداري بايد از نظر فاكتورهاي خطرزاي قلبي و عروقي مورد مشاوره پرسنل بهداشتي قرار گيرند.

Introduction: Prevention of pregnancy by synthetic steroids is a new event in present century.These pills are the most widely used among contraceptives component. The most serious complications of these pills are thrombosis that has the key roles in raising the risk of death from circulatory problems. But there are doubts whether these contraceptives pills with low dose estrogen can be a risk factor. Considering the few studies in this regard, the aim of this study is to compare cardiovascular disease in women with and without OCP use in selected hospitals of Shiraz University of Medical Sciences. Methods: This is a case control study with 742 samples that took place in 2006-2008. Cases were 317 women with cardiovascular disease and the controls were a group of 371 women without cardiovascular disease between ages of 20-60 years. Data collection tools consist of questionnaire, interview with patients and family, we also used records of patients. Data analyzed with SPSS Version 15.5 with use of odds ratio, logistic regression and other statistical test. Results: 49.1% of cases and 49.9% of controls were used OCP. Analysis showed no statistical relation between the use of OCP and cardiovascular disease (P=0.8, OR: 1.018, CI: 851-22). But significant statistical relation was found between hypertension, diabetes, hyperlipidemia with cardiovascular disease (P < 0.0001). Conclusion: The results of this study didn’t show true association between low-dose OCPs and cardiovascular. However, due to the type of study and sample size the result isn’t extendable to other communities, so recommended to repeat this study with another method and more sample size. Also, pills should be prescribed with considering to the cardiovascular risk factors.