ارزيابي نقش مالكيت بر تغييرات بهره‌وري كل عوامل با استفاده از شاخص مالم كوييست و روش تحليل پوششي داده‌ها در بيمارستانهاي قزوين

Assessing The Role Of Hospital Ownership On Total Factor Productivity Changes In Qazvin Hospitals Using Malemquistٰs Index And DEA

زمينه و هدف: در بسياري از كشورها، بيمارستانها داراي مالكيت سه گانه(دولتي، غيردولتي انتفاعي و غير دولتي غيرانتفاعي) هستند. مطالعات متعددي براي بررسي تفاوت اين بيمارستانها از لحاظ هزينه، ارايه خدمات درماني جبران نشده، تعداد بيماران خروجي و ساير ابزارهاي اندازه گيري عملكرد بيمارستان انجام شده است. هدف اين پژوهش بررسي نقش مالكيت بر تغييرات بهره وري كل عوامل در بيمارستانهاي منتخب قزوين مي‌باشد. روش بررسي: اين پژوهش از نوع توصيفي- تحليلي است كه از سال 86-84 در 8 بيمارستان منتخب استان قزوين انجام شد. معيارهاي ورودي جهت محاسبه ميزان بهره وري شامل تخت فعال و ارزش مصارف واسطه‌اي بيمارستان، معيارهاي خروجي شامل تعداد كل بيماران بستري شده و تعداد كل اعمال جراحي انجام شده مي‌باشد. ابزار گردآوري داده چك ليست محقق ساخته بود. براي تحليل از نرم افزار 1/2DEAP و آزمونهاي ANOVA، TUKEY و HSD استفاده شد. يافته‌ها: بين ميانگين ميزان بهره وري كل 3 گروه بيمارستاني تفاوت معني داري به سبب وجود مالكيتهاي مختلف وجود دارد(012/0p=). همچنين، بين ميانگين ميزان كارايي تكنولوژي در سه گروه از بيمارستان‌ها تفاوت معني داري مشاهده شد(006/0p=). امّا، بين ميانگين ميزان كارايي فني اين سه گروه از بيمارستان‌ها با يكديگر تفاوت معني داري بدست آمد(23/0p=). نتيجه‌گيري: تغييرات بهره وري كل عوامل در بيمارستانهاي خصوصي، بدليل اينكه اين بيمارستانها از تكنولوژي توليد مناسبتري برخوردارند بالاست، ولي در ارتقا كارايي خود و بهينه كردن عوامل توليد و محصولات، تفاوت متمايز كننده‌اي با ساير بيمارستانها ندارند.

Background and Aim: In many countries, hospitals have triple ownership (governmental or public, for-profit, and not-for-profit). Numerous studies have been performed in order to investigate the differences among these hospitals in accordance to expenditures, presentation of uncompensated therapeutic services, number of outgoing patients and other measurement devices of hospital performance. The aim of this research was to investigate the role of ownership on total Factors Productivity changes in Qazvin`s selected hospitals. Materials and Methods: Descriptive-analytic study was conducted in three periods of time from 2005 to 2007 in 8 selected hospitals of Qazvin. Inclusion criteria included the active beds and the value of intermediate consumptions in hospitals.The exclusion criteria included the total number of inpatient and surgical operations. Data collection tool, was researcher-designed checklist. Data were analyzed using DEAP 2/1 software and ANOVA, HSD and TUKEY tests. Results: There was a significant difference between the mean productivity of three hospital groups due to the existence of various ownership(p=%012), Also a significant difference was observed between the mean of technological efficiency of the three groups of hospitals(p=%006), No significant differences was found between the mean of technical efficiency of the three groups of hospitals(p=%23). Conclusion: Cause of the variation in total factor productivity in private hospitals, is due to their suitable production technology which is always improved. But in respect to their efficiency promotion and optimization of production and products, there was no distinguishing difference with other hospitals. Key words: Total Productivity Changes, Technological Efficiency, Technical Efficiency, Hospital Ownership, Malmquist Index, Qazvin Hospitals