ارزش تشخيصي روش‌هاي هموگلوبين سنجي نواري و نورسنجي در مقايسه با روش شمارشگر سلولي در تعيين هموگلوبين براي انتخاب اهداكنندگان خون در پايگاه انتقال خون اصفهان

Comparison of hemoglobin color scale diagnostic value with photometric method in blood donor selection in Isfahan blood transfusion organization

چكيده سابقه و هدف اهميت غربالگري هموگلوبين براي انتخاب اهداكنندگان، سازمان‌هاي انتقال خون را وا مي‌دارد تا از روش‌هاي سريع، ساده و قابل اعتماد استفاده كنند. اين مطالعه، به بررسي و مقايسه ارزش تشخيصي روش‌هاي تعيين هموگلوبين شامل روش نواري و نورسنجي با شمارشگر سلولي پرداخته است. مواد و روش‌ها در يك مطالعه مقطعي، 256 اهداكننده به روش نمونه‌گيري آسان وارد مطالعه شدند. قبل از اهداي خون، 3 قطره خون مويرگي و 2 ميلي‌ليتر خون وريدي حاوي EDTA براي سنجش هموگلوبين به روش نواري، نورسنجي و شمارشگر سلولي در مقايسه با خون مويرگي گرفته شد. حساسيت و ويژگي روش‌ها، به كمك آزمون t-paired و ضريب همبستگي پيرسون با استفاده از نرم‌افزار SPSS نگاره 17، بررسي شد. يافته‌ها ميانگين هموگلوبين اهداكنندگان با روش شمارشگر سلولي، روش‌هاي نورسنجي مويرگي و نورسنجي وريدي به ترتيب 4/1 ± 5/15، 4/1 ± 5/16 و 4/1 ± 1/16g/dL بود. روش شمارشگر سلولي داراي بيشترين همبستگي با نورسنجي وريدي بود(933/0=r ، 05/0p < ) و نورسنجي مويرگي در رتبه بعدي قرار داشت (823/0r = ، 05/0p < ). در محدوده هموگلوبين g/dL 11، خطا كمتر(طيف 6/0- 2/0g/dL ) بود. روش نواري مويرگي، در سطح هموگلوبين g/dL 12 داراي مناسب‌ترين حساسيت و ويژگي بود(به ترتيب 97% و 7/66%). نتيجه گيري نورسنج، روشي قابل اعتماد و دقيق براي غربالگري كم خوني در اهداكنندگان باراول، مونث و در معرض كم خوني مي‌باشد. در اهداكنندگان ديگر مي‌توان از روش‌هاي كم هزينه‌تر مانند روش نواري كمك گرفت.

Abstract Background and Objectives Importance of hemoglobin (Hb) screening for blood donors persuades blood centers to try to estimate hemoglobin via faster, simpler, and more reliable methods. This study evaluated the diagnostic value of the methods for blood donor selection. Materials and Methods In this cross-sectional study, 256 non-selective whole blood donors entered the study after written consents were obtained. Three drops of capillary blood and 2 ml of venous blood mixed with EDTA were collected from blood donors before donation for the purpose of Hb screening by the use of colour scale (HCS) and photometric methods and blood cell analysis. Data were analyzed by using t-paired test, Pearson correlation, and SPSS17. Results Mean Hb values in cell analyzer, capillary and venous photometric methods were 15.5 ± 1.4, 16.5 ± 1.4, and 16.1 ± 1.4, respectively. Hb screening using venous photometric method had the highest correlation with cell analysis (r = 0.933) while the correlation of capillary photometric method was the second highest (r = 0.823). Bias was estimated 0.2-0.6 mg/dl at Hb range of 11 g/dl and lower. The sensitivity and specificity using the capillary photometric method were 100 and 97 at Hb level of 12.5 g/dl, respectively. The more the level of Hb of blood donors, the less the values of specificity and sensitivity. The best sensitivity and specificity values in capillary HCS at Hb level of 12 g/dl were 97.3% and 66.7%, respectively. Conclusions The photometric method is reliable and accurate for Hb screening of first time donors, female donors, and those exposed to anemia. Blood centers could use nonexpensive methods such as HCS and microhematocrit in testing donors.