ارزيابي بيومكانيكي و هيستوپاتولوژيكي دو روش انتقال تاندون و آناستوموز عصبي در كارايي اندام حركتي خرگوش

Biomechanical and histopathological evaluation of two surgical methods, nerve anastomosis and tendon transfer with each other in function of rabbits limbs

منظور از انتقال تاندون، تغيير محل طبيعي چسبندگي يك تاندون به محل جديد به منظور كسب مجدد فعاليت مربوط به يك عضله است. در اين مطالعه ارزيابي بيومكانيكي و هيستوپاتولوژيكي با استفاده از دو روش جراحي آناستوموز عصبي و انتقال تاندون بصورت توامان جهت بهبود عملكرد نسبت به استفاده از يكي از روش هاي فوق مورد بررسي قرار گرفته است. در اين مطالعه 20 سر خرگوش سفيد نيوزلندي نر ظاهراً سالم انتخاب گرديده و به طور تصادفي به چهار گروه پنج تايي تقسيم شدند؛ گروه1: در اين گروه طي عمل جراحي روي پاي چپ حيوان، عصب سياتيك قطع و رها گرديد. گروه2: در اين گروه طي عمل جراحي روي پاي چپ حيوان، عصب سياتيك قطع و سپس آناستوموز داده شد. گروه3: در اين گروه طي عمل جراحي روي پاي چپ حيوان، عصب سياتيك قطع و رها گرديد. در اين گروه عمل انتقال تاندون صورت پذيرفت. گروه4: در اين گروه طي عمل جراحي روي پاي چپ حيوان، عصب سياتيك قطع و سپس آناستوموز داده شد. در اين گروه عمل انتقال تاندون صورت پذيرفت. ارزيابي بيومكانيكي و پاتولوژيكي 45 روز پس از جراحي روي نمونه هاي استخواني و عضله صورت گرفت. طي نتايج بيومكانيك بدست آمده از تحقيق حاضر، در پارامتر خمش پذيري، در پاي چپ گروه‌هايي كه انتقال تاندون در آنها صورت گرفته است، نياز به قدرت خمش كمتري نسبت به گروه هايي است كه انتقال تاندون در آنها صورت نگرفته است. همچنين در پارامتر گشتاور شكست، در پاي چپ گروه‌هايي كه انتقال تاندون در آنها صورت گرفته است، نياز به قدرت شكست بيشتري نسبت به گروه‌هايي است كه انتقال تاندون در آنها صورت نگرفته است. اين امر بدليل وزن‌گيري اندام است كه ميزان كلسيم در گروه هايي كه انتقال تاندون در آنها داريم نسبت به ماتريكس بالاتر است. در نتايج پاتولوژيك بدست آمده از تحقيق حاضر، نكروز زنكر و آتروفي عضلاني در هر دو گروه قابل مشاهده بود ولي حدت آن در گروه يك بيشتر از گروه چهار ارزيابي شد. در مواقعيكه وزن گيري انجام نمي‌شود، بدليل استيوديستروفي ميزان كلسيم نسبت به ماتريكس كمتر مي شود. نتيجه اينكه استفاده از دو روش جراحي؛ آناستوموز عصبي و انتقال تاندون با يكديگر نتيجه بهتري در عملكرد اندام‌هاي فلج شده دارد.

Tendon transfer is to change the natural location to a new location for attachment of a tendon of a muscleʹs activity. This study was conducted to biomechanical and histopathological evaluate the function of rabbits drop foot which were operated for nerve anastomosis and tendon transfer with each other. Twenty white New Zealand male and healthy rabbits were chosen and divided in to 4 groups. First group (Witness): were operated and only cut the sciatic nerve. Second group: were operated and cut the sciatic nerve, then anastomosed. Third group: were operated and cut the sciatic nerve, then tendon transfer were done whit out any Anastomosis. Fourth group: were operated and cut the sciatic nerve and then anastomosed. Then tendon transfers were done. Biomechanical evaluation in day 45 after surgery on bone samples. In biomechanical assessment, about stiffness factor, those groups which operated by tendon transfer method, we need less power. About fracture, in those groups which operated by tendon transfer method, more force in necessary to break. In those groups which operated by tendon transfer method, the rate of calcium is much more than matrix because their feet can tolerate their weight in comparison, in those groups which operated without tendon transfer; the rate of calcium is less than matrix because of osteodystrophy. In pathological assessment, zenker necrosis and atrophy in both groups were detected but the acutness in witness group is more obviously. It could be claimed that utilizing two surgical methods; nerve anastomosis and tendon transfer with each other had more effect on function of paralyzed limbs.