شيوع اختلال عملكرد جنسي و عوامل موثر بر آن در بيماران زن مبتلا به بيماري مالتيپل اسكلروزيس

Sexual dysfunction and predisposing factors in women with multiple sclerosis

اختلال عملكرد جنسي در بيماري مالتيپل اسكلروزيس (Multiple Sclerosis-Ms) شايع بوده، و بررسي اختلال مذكور در اين بيماري مورد غفلت واقع شده است. اين مطالعه به منظور شيوع اختلال عملكرد جنسي و عوامل مستعدكننده آن در بيماران زن مبتلا به بيماري مالتيپل اسكلروزيس انجام شد. در اين مطالعه مقطعي،كليه زنان مراجعه‌كننده به دو كلينيك تخصصي MS واقع در شهر تهران، مورد بررسي قرار گرفتند. گردآوري اطلاعات در زمينه عملكرد جنسي بيماران و ميزان گستردگي ناتواني فيزيكي بيماران به ترتيب با استفاده از دو پرسشنامه شاخص عملكرد جنسي زنان و مقياس گستردگي ناتواني فيزيكي بيماران انجام شد. در اين مطالعه مقياس خصوصيات باليني و ميزان ناتواني بيماري توسط متخصص مغز و اعصاب ارزيابي گرديدند. به منظور تحليل داده‌ها از روشهاي آماري توصيفي، تحليل رگرسيون لجستيك يك و چند متغيره استفاده شد. ميانگين سن 226 شركت‌كننده در مطالعه حاضر (07/8 ±) 35/77 سال بود و 125 نفر (55/3 درصد) داراي اختلال كاركرد جنسي بودند. شايعترين اختلال مربوط به حوزه تهييج جنسي (2/44 درصد) و كمترين فراواني مربوط به اختلال كاركرد درد جنسي (12/8درصد) بود. نتايج تحليل رگرسيون چند متغيره بيانگر آن بود كه در بين متغيرهاي دموگرافيك شانس ابتلا به وقوع اختلالات كار كرد جنسي، درسطح درآمد ناكافي 3/9 برابر و با تعداد فرزندان بيش از 3 نفر، نيز احتمال وقوع4/6 برابر افزايش مي‌يابد. از بين خصوصيات باليني در مواردي كه روند بيماري پيشرونده بود احتمال وقوع اختلال مذكور 3 برابر افزايش يافت. با توجه به شيوع اختلالات كاركرد جنسي و با در نظر گرفتن عوامل مرتبط با آن در زنان مبتلا به بيماري MS مي‌توان نسبت به طراحي و اجراي برنامه‌هاي مشاوره و توانبخشي مسايل جنسي بعنوان بخشي از مراقبتهاي جامع بيماران مبتلا به MS اقدام نمود.

Objective (s): Sexual dysfunction (SD) in patients with multiple sclerosis (MS) is common, but often overlooked. The purpose of this study was to determine prevalence of sexual dysfunction and its predisposing factors in women with multiple sclerosis. Method: This was a cross sectional study. Participants were recruited from two MS clinics in Tehran.Sexual function and disability status were quantified by the Female Sexual Function Index-FSFI and Expanded Disability Status Scale(EDSS) respectively.Clinical characteristics and the extent of physical disability were examined by a neurologist .Data were analyzed by univariate and multivariate logistic regression. Results: In all 226 MS patients were studied.The mean age of participants was 35.77 years (SD = 8.07). Sexual dysfunction were diagnosed in 125(55/3%) of participants. The most common sexual problem in women was arousal dysfunction (44/2%) and the lowest frequency of the dysfunction was sexual pain (12/8%). Results obtained from multiple logistic regression analysis showed that MS patients with sexual dysfunction had lower educational status (Odds ratio=1.95 CI 95%= 1.957-0.998), insufficiency low (Odds ratio=3.94 CI 95%= 1.614-90619), more than 3 children (Odds ratio=4.659 CI 95%= 1.517-14.314) and Secondary Progressive MS-(SPMS) (Odds ratio=3.034 CI 95%= 1.447-6.362). Conclusion: Awareness of sexual problems and related factors for the management and treatment of women with MS is necessary .It is suggested that sexual rehabilitation programs compiled as part of the comprehensive care of patients with MS.