بررسي و مقايسه حجم‌هاي تنفسي در بيماران مبتلا به كمردرد مزمن و افراد سالم

Respiratory volumes in patients with chronic low back pain and healthy subjects: A comparative study

چكيده مقدمه: عضله ديافراگم و عضلات شكم داراي نقش ثبات دهنده بر روي ستون فقرات كمري هستند. همچنين اين عضلات نقش موثري در عمل تنفس (دم و بازدم) دارند. بنابراين ممكن است در بيماران مبتلا به كمردرد به تدريج تحت تاثير قرار گرفته و در عملكرد تنفسي آن‌ها اختلال به وجود آيد. هدف از اين مطالعه، بررسي و مقايسه حجم‌هاي تنفسي در بيماران مبتلا به كمردرد مزمن و افراد سالم بود. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر به صورت مورد- شاهدي بر روي 80 نفر (40 نفر مورد شامل 31 زن و 9 مرد و 40 نفر شاهد، شامل 26 زن و 14 مرد) صورت گرفت. افراد در دو گروه از نظر جنس (زن و مرد) و سن 50-20 سال همسان‌ سازي شدند. معيارهايي از قبيل شدت درد، تعداد جلسات مراجعه به فيزيوتراپي، مدت زمان ابتلا به كمردرد، استعمال دخانيات، سابقه فتق ديسك كمر و ... براي انتخاب افراد مورد استفاده قرار گرفت. ارزيابي افراد با استفاده از دستگاه اسپيرومتري صورت گرفت و حجم‌هاي تنفسي ثبت گرديد. متغيرهاي (1FEV، FEF 75 درصد، FEF 25 درصد، PIF، 1FIV، MEF، PEF، (in.ex)VC، FVC) مورد بررسي قرار گرفتند. از آزمون t جهت تجزيه وتحليل داده‌ها استفاده شد. يافته‌ها: يافته‌هاي اين پژوهش اختلاف معني‌داري را بين متغيرهاي 1FIV، FVC، VC-in، VC-ex و 1FEV در دو گروه بيمار و سالم نشان داد. در مورد ساير متغيرها تفاوت معني‌داري در دو گروه مشاهده نشد (05/0 ? P). نتيجه‎گيري: به نظر مي‌رسد در افرادي كه دچار كمردرد مزمن هستند، ديافراگم و عضلات شكم تحت تاثير قرار گرفته و دچار ضعف يا تغيير در الگوي تنفسي مي‌شوند. كليد واژه‌ها: ديافراگم، عضلات شكم، كمردرد، حجم‌هاي تنفسي

Abstract Introduction: Besides having major effects on the stability of lumbar vertebrae, diaphragm and abdominal muscles play an important role in respiration. The function of these muscles may gradually change in patients with chronic low back pain leading to an inefficacious respiration. The aim of this study was to evaluate respiratory volumes in a group of patients with chronic low back pain and to compare these volumes with those of healthy subjects. Materials and Methods: Eighty subjects were recruited in this case-control study. Respiratory volumes were measured in 40 patients with chronic low back pain and in 40 sex and age-matched healthy control subjects. Data on pain severity, previous physiotherapeutic intervention, duration of pain, was recorded. The respiratory volumes were measured by a spirometer. The t test was used for statistical analysis. Results: The results showed that subjects in the case group had lower VC (in), VC (ex), FVC, FEV1 and F1V1 values than those in the control group (P ? 0.5). The two groups had no significant difference in terms of FEF 25%, FEF 50%, FEF 75%, PEF, PIF and MEF (P > 0.5). Conclusion: A tendency toward altered contration in the diaphragm and abdominal muscles of patients with chronic low back pain may gradually result in muscle weakness and a changed respiratory pattern. Keywords: Diaphragm, Abdominal muscles, Low back pain, Respiratory volumes