تاثير تمرين هوازي تداومي و تناوبي بر اوج اكسيژن مصرفي و كسر تخليه بيماران، پس از جراحي باي پس عروق كرونر

Effect of Aerobic Interval and Continuous Training on Peak Oxygen Consumption and Ejection Fraction in Patients after Coronary Artery Bypass Surgery

تحقيقات نشان مي دهند كه افزايش ظرفيت هوازي، سبب كاهش مرگ حاصل از بيماري‌هاي قلبي-عروقي مي‎شود. اگرچه مشخص شده است كه تمرينات جسماني به طور بالقوه سبب افزايش اوج اكسيژن مصرفي مي شوند، اما تحقيقات راجع به موثرترين شدت تمرين براي بيماران عروق كرونر، نظير بيماران باي پس قلب اندك است. هدف از اين مطالعه ارزيابي تاثير تمرينات هوازي تناوبي با شدت بالا، در مقايسه با تمرينات تداومي با شدت متوسط، در افزايش اوج اكسيژن مصرفي و كسر تخليه (EF) پس از جراحي باي پس عروق كرونر مي باشد. در اين تحقيق 18 بيمار به طور تصادفي در يكي از سه گروه شامل: 33 دقيقه تمرين تناوبي با شدت بالا (95 - 85 درصد اوج ضربان قلب، ميانگين سني 83/47 سال)، 41 دقيقه تمرين تداومي با شدت متوسط (70- 50 درصد اوج ضربان قلب، ميانگين سني 50/51 سال) و گروه كنترل (ميانگين سني 83/53 سال) قرار گرفتند. تمرينات 3 روز در هفته به مدت 8 هفته به صورت پياده روي بر نوارگردان انجام شد. بعد از تمرينات، اوج اكسيژن مصرفي به ميزان 65/22 درصد (002/0 =P) در گروه تناوبي و 55/8 (036/0 =P) در گروه تداومي بهبود يافت، اما EF ثابت ماند و در هيچ‎يك از گروه ها تغيير معني داري مشاهده نشد (86/0 =P). تمرين تناوبي با شدت بالا سبب سازگاري هاي معني دار بيشتري در اوج اكسيژن مصرفي شد (004/0 =P). تمرينات هوازي تناوبي با شدت بالا باعث افزايش اوج اكسيژن مصرفي بيماران، پس از جراحي باي پس عروق كرونر شد. با اين وجود، هيچ-يك از دو نوع تمرين نتوانستند تاثير معني داري بر EF بگذارند. از آنجا كه اوج اكسيژن مصرفي، منعكس كننده پيوستار بين سلامتي و بيماري قلبي-عروقي و مرگ حاصل از آن است، اطلاعات حاضر مي تواند در طراحي موثرترين برنامه تمريني در بهبود سلامتي بيماران در آينده مفيد واقع شود.

Increased aerobic exercise capacity appears to reduce cardiovascular disease mortality. Although, it has been determined that physical exercise improves peak oxygen uptake (VO2peak) potentially, however, evidence regarding the most efficient training intensity for patients with coronary artery disease (CAD) such as bypass surgery is lacking. The purpose of this study was to assess the effects of high intensity aerobic interval exercise compared to moderate intensity continuous exercise, on increasing the VO2peak and ejection fraction (EF) after coronary artery bypass graft (CABG). Eighteen CABG patients were randomly allocated to high intensity interval (33 min at 85-95% of HRpeak, age, 47.83 years), moderate intensity continuous training (41 min at 50-70% of HRpeak, age, 51.50 years) and control (age, 53.83 years) group. The training included 8 weeks of walking on treadmill, 3 sessions per week. After training, VO2peak increased by 22.65% (P = 0.002) in interval group and 8.55% (P=0.036) in the continuous group. However, EF was not significantly changed (P = 0.86). The training-induced adaptation in VO2peak was significantly higher in the high intensity group (P= 0.004). Based on the findings of present study it could be concluded that high intensity aerobic interval exercise is superior to moderate continuous exercise for increasing VO2peak in CABG. However, both mode of training could not significantly affect on EF. Since VO2peak reflects a continuum between health and cardiovascular disease and death; the present findings may be useful in designing effective training programs for improving health in patients.