تاثير ژل تتراكايين 4 درصد بركاهش درد عضلاني ناشي از تزريق واكسن ثلاث در كودكان دو ماهه

Effect of Topical Tetracaine Gel %4 on Intensity of Pain Due to Intramuscular Injection of DPT Vaccine for 2monthsof Age Infants

چكيده زمينه و هدف: درد، احساسي ناخوشايند و پديده اي چند بعدي است كه با آسيب هاي بالقوه يا بالفعل با فتي همراه است . شير خواران و كودكان قبل از دو سالگي در چندين نوبت واكسينه مي شوند . بسياري از اين واكسن ها تزريقي بوده و درد ناك مي باشند. تزريق واكسن ثلاث در ايران از 2ماهگي شروع وتا 6-4 سالگي در 4 نوبت تزريق مي شود. هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه تاثير تتراكايين 4 درصد موضعي با دارونما بر كاهش درد ناشي از تزريق عضلاني واكسن ثلاث در كودكان 2 ماهه بود. روش بررسي: در اين پژوهش، تعداد 40 نفر از شير خواران 2 ماهه با استفاده از نمونه گيري آسان انتخاب و به طور تصادفي در يكي از گروه هاي مداخله و دارونما تخصيص يافتند. در اين پژوهش دو نوع تزريق انجام شد؛ يك تزريق با استفاده از ژل تتراكايين 4 درصد و تزريق ديگر با استفاده از دارونما صورت گرفت. شدت درد ناشي از تزريق، توسط يك پرستار متخصص كودكان و با استفاده از مقياس FLACC نمره گذاري شد . يافته ها: نتايج نشان داد كه تتراكايين موضعي 4 درصد تاثير معني داري بركاهش شدت درد ناشي از تزريق عضلاني واكسن ثلاث نداشت. اگرچه ميانگين شدت درد در گروه مورد 3/8 و در گروه دارونما 1/9 درصد بود، اما زمان رهايي از درد و بازگشت به حالت اوليه در گروه مورد بسيار كمتر از گروه پلاسيبو بود. نتيجه گيري: اگرچه استفاده موضعي از ژل تتراكايين 4 درصد از نظر آماري تاثير معني داري در كاهش شدت درد ناشي از تزريق واكسن ثلاث در كودكان 2ماهه نداشت، اما ميانگين شدت درد در گروه مورد كمتر از گروه دارونما بود و نياز به مطالعات بيشتري است تا مشخص شود كه آيا تتراكايين موضعي بر درد موثر است يا خير.

Abstract Background and Objective: Pain is a multidimensional phenomenon defined as “an unpleasant sensory and emotional experience that is associated with actual or potential tissue damage” . Infants and children are vaccinated before two years on several occasions. Many of these vaccines are injectable, and are painful. The aim of this study was to evaluate whether topical tetracaine can reduce the pain of IM DPT injection compared to placebo in infants of two months of age. Material and Methods: In this study, 40 infants aged two months were selected by convenience sampling and randomly placed in two groups of case and control. The Infants of experimental group were injected by using topical tetracaine gel %4 and those of the other group by a placebo. The intensity of injection was scored by a pediatric registered nurse, using the FLACC pain scale. Results: Although the mean of pain intensity in case group (8.3) is lower than that of controls (9.1) and also the time of pain relief, the use of tetracaine could not be significantly effective in reducing the severity of pain due to intramuscular injection of DPT vaccine. Conclusion: Based on the results, there is no significant difference between case and control groups on using tetracaine, but because of low pain intensity in case group, further researches are needed to be done. Key words: Pain, Infants, Tetracain gel, Intramuscular injection