بررسي تعادل ايستايي افراد مبتلا به صافي كف پا

Standing stability evaluation in subjects with flat foot

چكيده مقدمه: صافي كف پا يكي از شايع‌ترين اختلالات اسكلتي است كه علاوه بر عملكرد پا، بر تنظيم راستاي مفاصل مچ، زانو و هيپ (لگن) نيز تاثير مي‌گذارد. بر اساس مطالعات موجود، الگوي راه رفتن افراد مبتلا به صافي كف پا با افراد سالم متفاوت است، اما تفاوت‌هاي موجود در تعادل و تاثير كفي طبي بررسي نشده است. بنابراين هدف از اين مطالعه، بررسي تعادل افراد مبتلا به صافي كف پا، با و بدون استفاده از كفي طبي بود. مواد و روش‌ها: در مطالعه كارآزمايي باليني حاضر، تعداد 40 نفر از دانشجويان دختر دانشگاه علوم پزشكي اصفهان در دو گروه سالم و مبتلا به صافي كف پا شركت داشتند. براي اندازه‌گيري مركز فشار از يك صفحه نيروي Kistler استفاده شد. تعادل با محاسبه نوسان مركز فشار، طول مسير و سرعت در راستاي داخلي- خارجي و قدامي- خلفي به دست آمد. تفاوت بين دو گروه با و بدون كفي طبي چرمي توسط آزمون Two sample t و Paired t ارزيابي شد (05/0 = ?). يافته‌ها: تفاوت قابل توجهي در تعادل بين افراد سالم و افراد مبتلا به صافي كف پا بر اساس سرعت مركز فشار در صفحات قدامي- خلفي و داخلي- خارجي و سرعت كل مشاهده شد. مقدار ميانگين سرعت كل مركز فشار طي ايستادن با و بدون كفي طبي، 160 ± 42/1645 و 683 ± 2752 ميلي‌متر بر ثانيه بود (05/0 > P). نتيجه‎گيري: افراد مبتلا به صافي كف پا به دليل از دست دادن تنطيم راستاي ساختار پا و كاهش درك حركتي ليگامان‌ها و تاندون‌هاي پا در مقايسه با افراد سالم، تعادل كمتري طي ايستادن دارند. به نظر مي‌رسد كه كفي طبي سبب بهبود تنظيم راستاي ساختار پا و كاهش نيروهاي وارد بر ليگامان‌ها و در نتيجه بهبود تعادل مي‌شود. كليد واژه‌ها: تعادل، صافي كف پا، كفي طبي

Abstract Introduction: Flat foot is one of the most common disorders which not only influences the performance of the foot, but also affects the alignments of the ankle, knee and hip joints. The performance of flat arched differs from that of normal subjects during walking. However, there is not enough information in the literature regarding the difference between standing stability. Moreover, the influence of use of foot insole on standing stability has not been yet evaluated. This study was aimed to investigate the stability of subjects with flat foot with and without insole. Materials and Methods: Forty female students in Isfahan University of Medical sciences participated in this study. Then they classified into two equal groups of twenty normal and flat arched individual. Center of pressure (COP) was measured using Kistler force plate. The stability was evaluated by calculating the COP excursions, path length, and velocity in the mediolateral and antroposterior directions. The differences between stability of normal and flat foot subjects with and without insole were evaluated by use of sample and paired t-test, respectively (? = 0.05). Results: There was a significant difference between the stability of flat arched and normal subjects based on COP velocity and total velocity (P < 0.05). However, there was not a direct correlation between the severity of flat foot and instability during quiet standing (P > 0.05). The mean values ± SD of COP total velocity during standing with and without insole were 1645.42 ± 160 and 2752 ± 683 mm/min, respectively (P < 0.001). Conclusion: The flat foot is more unstable compared with normal subjects during quiet standing due to miss-alignment of foot structure and a decrease in proprioception awareness of the foot ligaments and tendon. Insole can help to align foot structure and also reduce the exceed forces applied on the ligament and finally improves the standing stability. Keywords: Stability, Flat foot, Foot insole