اثر صافي كف پا بر الگوي فعاليت عضلاني اندام تحتاني و ويژگي‌هاي فشار كف پايي هنگام راه رفتن

The effect of flat foot on lower limb muscles activity pattern and plantar pressure characteristics during walking

چكيده مقدمه: اثر وضعيت غير طبيعي پا بر عملكرد حركتي اندام تحتاني به ويژه در بين كودكان و نوجوانان كمتر مورد توجه قرار گرفته است. هدف مطالعه حاضر، مقايسه الگوي فعاليت عضلات منتخب اندام تحتاني و ويژگي‌هاي فشار كف پايي پسران نوجوان داراي صافي كف پا منعطف با گروه نرمال هنگام راه رفتن بود. مواد و روش‌ها: تعداد ?? نفر نوجوان با ساختار صافي كف پا و ?? نفر با ساختار پاي نرمال با استفاده از روش شاخص قوس طولي مياني پا در اين مطالعه شركت كردند. فعاليت الكترومايوگرافي عضلات تيبياليس انتريور، پرونيوس لانگوس، سوليوس، بخش خارجي و داخلي عضله گاستروكنيميوس به همراه ويژگي‌هاي فشار كف پايي آزمودني‌ها هنگام راه رفتن با پاي برهنه در يك مسير ?? متري با سرعت خودانتخابي جمع‌آوري شد و سپس داده‌ها با روش آماري Independent t تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: فعاليت الكتريكي قسمت داخلي و خارجي عضله دو قلو طي مرحله انتقال وزن در افراد با پاي نرمال نسبت به گروه با صافي كف پا به طور معني‌داري بيشتر بود (001/0 = P)؛ در حالي كه قسمت داخلي گاستروكنيميوس در مرحله انتهاي استانس فعاليت كمتري (048/0 = P) داشت. حداكثر فشار وارد شده در نواحي انگشت شست، انگشتان دوم تا پنجم، متاتارسال دوم و سوم و قسمت داخلي پاشنه در افراد دچار صافي كف پا بيشتر بود. به علاوه ميزان تغييرات مركز فشار پا در مراحل انتقال وزن، ميداستانس و كل مرحله استانس، بين دو گروه تفاوت مشاهده شد (به ترتيب: 011/0 = P، 015/0 = P و 050/0 = P). نتيجه‎گيري: وضعيت غير طبيعي پا مي‌تواند بر تغيير فعاليت عضلات اندام تحتاني و ويژگي‌هاي توزيع فشار كف پايي هنگام راه رفتن موثر باشد. نتايج اين تحقيق بر لزوم بررسي دقيق و جامع وضعيت غير طبيعي پا بر عملكرد اندام تحتاني هنگام راه رفتن براي طراحي برنامه درماني مناسب تاكيد داشت. كليد واژه‌ها: صافي كف پا، راه رفتن، فعاليت الكتروميوگرافي، فشار كف پايي

Abstract Introduction: The effect of abnormal foot structure on dynamic function in lower extremity, particularly among children and adolescents has yet received little attention. The purpose of this study was to determine the Electromyographic (EMG) activation patterns of selected lower limb muscles and plantar pressure characteristics during gait in teenage boys with normal and flat foot deformity. Materials and Methods: Twelve subjects with flat foot and twelve with normal foot defined by arch index method participated in this study. Surface electromyographic activity of selected lower limb muscles for tibialis anterior, peroneus longus, soleus, medial and lateral gastrocnemius were recorded. Plantar pressure characteristics were measured at their self-selected walking speed along a 10m walkway. Independent t-test was used for statistical analyses. Results: EMG of medial and lateral gastrocnemius muscles were significantly greater in individuals with normal foot compared with flat foot group during loading response phase (P = 0.001). While medial gastrocnemius showed a decreased activation in terminal stance phase (P = 0.048). Peak pressure under foot regions including hallux and other toes, head of 2nd and 3th metatarsals and medial part of heel was greater in pes planus group. Center of pressure displacement was different between two groups during loading response, mid stance, and stance phase (P = 0.011, P = 0.015, and P = 0.050, respectively). Conclusion: Abnormal foot posture could change the lower limb muscle activity and plantar pressure parameters during gait. The results of this study suggest that further studies can focus on the effects of foot abnormality on dynamic function in lower extremity to understand the underlying mechanisms and also set the suitable treatment manner. Keywords: Flat foot, Gait, Electromyography, Plantar pressure