تعيين عوامل مختل كننده كيفيت خواب سالمندان بستري در بيمارستان‌هاي كاشان

Determining Disturbing Factors of Sleep Quality among Hospitalized Elderly Patients in Kashan Hospitals, Iran 2009

مقدمه: خواب از عوامل موثر در فرايند بهبود بيماران است. عوامل زيادي بر روي كيفيت خواب بيماران سالمند بستري تاثير مي‌گذارد. اين مطالعه به منظور شناسايي عوامل مختل‌كننده كيفيت خواب بيماران سالمند بستري در بيمارستان هاي كاشان با استفاده از مدل آماري رگرسيون لجستيك انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه از نوع‌ مقطعي است كه روي 390 بيمار سالمند بستري در بيمارستان‌هاي كاشان كه به روش متوالي انتخاب شده بودند، انجام شد. براي جمع‌آوري اطلاعات از پرسشنامه ايندكس كيفيت خواب پيتسبرگ استفاده شد كه مجموع نمره بالاتر از 5، كيفيت پايين خواب را نشان مي‌دهد. تجزيه و تحليل داده‌ها در مدل تك متغيره با استفاده از آزمون‌هاي مجذور كاي، دقيق فيشر و T و در مدل چندگانه با روش رگرسيون لجستيك انجام شد. نتايج: كيفيت كلي خواب بيماران سالمند بستري ضعيف بود (8/4 ± 2/7). در تجزيه و تحليل تك متغيره، جنس، وضعيت تاهل، سطح سواد، نوع بخش، سابقه بستري، مصرف داروي خواب‌آور در منزل و بيمارستان، سابقه اختلال خواب اختلاف معني‌داري با كيفيت خواب داشت. ولي تفاوت معني‌داري در سن، طول مدت بستري و چرت روزانه ديده نشد. در تحليل چندگانه، متغيرهاي وضعيت تاهل (6/4(OR= ، سطح سواد (9/1(OR= ، طول مدت بستري (1/1(OR= ، سابقه بستري (4/0(OR= ، مصرف داروي خواب‌آور در بيمارستان (27/0(OR= و سابقه اختلال خواب (01/0(OR= در مدل باقي ماندند كه ارتباط واقعي معني‌دار آماري با كيفيت خواب در حضور اثرات ساير متغيرها داشتند. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه ثابت كرد كيفيت خواب سالمندان بستري نامطلوب بود و علت اين نامطلوب بودن دامنه وسيع عوامل مختل‌كننده خواب است كه مهمترين آنها وضعيت تاهل، سطح سواد، طول مدت بستري، سابقه بستري قبلي، سابقه اختلال خواب و مصرف داروي خواب‌آور در بيمارستان مي‌باشد.

Introduction: Sleep is an effective factor in the recovery processes. Many variables affect on the sleep quality of hospitalized elderly people. This study was conducted to determine the factors disturbing sleep quality among hospitalized older adult patients in Kashan hospitals. Methods: A cross-sectional study was carried out on a sample of 390 elderly hospitalized patients in Kashan hospitals. The study data was gathered via Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Questionnaire. A global total score of 5 or greater indicated a “poor" quality of sleep. The data were analyzed using Chi square, t- test and binary logistic regression at multivariate model. Results: The total quality of sleep was poor in hospitalized elderly patients (7/2±4/8). Sex, marital status, level of education, type of ward, previous hospitalization experience, use of hypnotics at home and hospital, and previous sleep disorders were statistically associated with quality of sleep; however, there was not significant relationship between quality of sleep and age, length of hospitalization, and daytime napping. In the final regression model, marital status (OR=4.6), level of education (OR=1.9), length of hospitalization (OR=1.1), Previous hospitalization experience (OR=0.4), use of hypnotics in hospital (OR=0.27) and previous sleep disorder (OR=0.01) were the most important determinants of sleep quality. Conclusion: Quality of sleep was poor in hospitalized elderly due to a wide range of sleep disturbing factors. The most important factors involved marital status, level of education, previous hospitalization experience, previous sleep disorder and use of hypnotics in hospital.