تاثير توانبخشي شناختي رايانه يار و داروي روان محرك در بهبود نشانه هاي باليني كودكان داراي اختلال نارسايي توجه- بيش فعالي

Effectiveness of Computer-Assisted Cognitive Remediation (CACR) and psycho stimulant drugs on clinical symptoms of children with Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder (ADHD)

چكيده اختلال نارسايي توجه- بيش فعالي يك اختلال رواني عصبي شايع بين كودكان است. پژوهش حاضر با هدف تعيين و مقايسه تاثير توانبخشي شناختي رايانه يار با داروي روان محرك در بهبود نشانه هاي باليني كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه- بيش فعالي انجام شد. طرح پژوهش آينده نگر از نوع پيش آزمون- پس آزمون- پيگيري با دو گروه آزمايشي بود. تعداد 23 كودك مبتلا به اختلال نارسايي توجه- بيش فعالي در دو گروه درماني با داروي روان محرك و توانبخشي شناختي رايانه يار مورد بررسي قرار گرفتند. ابزارهاي پژوهش شامل مقياس سوانسون، نولان و پلهام- ويرايش چهارم (SNAP-IV)، فرم كوتاه آزمون هوش تجديد نظر شده وكسلر كودكان (WISC-R)و پرسشنامه علايم مرضي كودكان (CSI-4) بود. نتايج نشان داد كه توانبخشي شناختي رايانه يار منجر به كاهش موثر و ماندگار در نشانه-هاي باليني آزمودني ها شد. به علاوه، با وجود بيشتر و ماندگارتر بودن كاهش نشانه هاي باليني در گروه توانبخشي شناختي رايانه يار نسبت به گروه داروي روان محرك، اين تغييرات به لحاظ آماري معنادار نشد. به طور كلي، آموزش-هاي شناختي نه تنها نشانه هاي شناختي را بهبود بخشيد، بلكه نشانه هاي حركتي- انگيزشي اين اختلال را نيز حتي با اثربخشي بيشتر كاهش داد. بنابراين، توانبخشي شناختي رايانه يار را مي توان به عنوان جايگزين داروي روان محرك پيشنهاد كرد

Abstract Attention deficit/ hyperactivity disorder (ADHD) is a prevalent neuropsychological disorder in children. This research aimed to determine and compare the effectiveness of computer-assisted cognitive remediation (CACR) and Psycho stimulant drug in improving clinical symptoms of children with ADHD. The research design was pretest, post-test, and follow-up with two experimental groups. 23 ADHD children were selected by convenience sampling and inclusion- exclusion criteria. Two groups were matched according to the severity of their disorders and randomly assigned to drug therapy (n= 11) and CACR (n=12) groups. The research tools included the Persian version of SNAP-IV scale, the short form of WISC-R and Child Syndrome Inventory (CSI-4). Data were analyzed using RM-MANOVA, a mixed design ANOVA. The CACR had an effective and enduring effect on reducing clinical symptoms of ADHD. Although CACR in comparison to drug therapy, did seem to have an effect in improving clinical symptoms; but this effect did not reach statistical significance. Overall, cognitive training was shown to be effective in improving motivational and motor as well cognitive symptoms. Therefore, CACR can be used as an alternative technique to psychostimulant drugs in the treatment of ADHD. Keywords: clinical symptoms of ADHD, excutive function, motivational/motor symptoms, inhibition, memory