بررسي ريفلاكس گاستروازوفاژيال در كودكان زير يكسال بر اساس يافته‌هاي سونوگرافيك و علايم باليني

Assessment of Gastroesophageal Reflux in Children(2-12 Month) Based on Clinical Findings and Ultrasonography

مقدمه: ريفلاكس معده به مري از جمله اختلالات گوارشي شايع در شيرخواران است كه در صورت عدم تشخيص و درمان به موقع مي‌تواند باعث عوارضي چون ازوفاژيت و در نهايت مري بارت شود. از سوي ديگر تشابه علايم ريفلاكس گاستروازوفاژيال با برخي ديگر از بيماري‌هاي دوران كودكي ممكن است تشخيص و درمان به موقع را با تاخير مواجه نمايد. لذا استفاده از ابزارهاي غربالگري مناسب امري ضروري مي‌باشد. روش بررسي: مطالعه اخير بر روي 221 شيرخوار 2 تا 12 ماهه كه با علايم اوليه ريفلاكس گاستروازوفاژيال(استفراغ مكرر، بيقراري بعد از تغذيه، عدم وزن گيري، سرفه‌هاي مكرر و امتناع از تغذيه) به كلينيك تخصصي اطفال و بيمارستان شهيد رجايي تنكابن مراجعه نموده بودند، صورت گرفت. جمع‌آوري اطلاعات با پرسشنامه غربالگري ريفلاكس گاستروازوفاژيال توسط پژوهشگر با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده و مصاحبه با والدين صورت گرفته و سپس نمونه‌ها تحت سونوگرافي گاستروازوفازيال قرار گرفتند. نتايج: پس از غربالگري اوليه شيرخواران بر اساس ابزار غربالگري ريفلاكس گاستروازوفاژيال شيرخواران، از طريق سونوگرافي، ريفلاكس معده به مري در 3/63 درصد شيرخواران مثبت گزارش شد. ميانگين طول مري شكمي در گروه مبتلا به ريفلاكس 54/2±73/20 ميلي‌متر و در گروه غير مبتلا به ريفلاكس 35/2±71/23 ميلي‌متر بود. نتيجه‌گيري: با توجه به وجود شباهت بين علايم باليني ريفلاكس گاستروازوفاژيال با بيماري‌هاي ديگر دوران شيرخوارگي وجود يك ابزار اوليه جهت غربالگري شيرخواران مبتلا و سپس انجام رويه‌هاي تشخيصي كم هزينه، در دسترس و كم عارضه ديگر مانند سونوگرافي جهت تشخيص نهايي و شروع درمان به موقع ضروري به نظر مي‌رسد.

Introduction: Gastroesophageal reflux is a common gastrointestinal disorder among infants, which can cause complications, such as esophagitis and Barrettʹs esophagus if its diagnosis and treatment are delayed. On the other hand, similarity of Gastro esophageal Reflux symptoms with symptoms of other childhood diseases makes its diagnosis and treatment difficult. So a proper tool for early screening and diagnostic test is essential. Methods: This study was conducted on 221 infants(2 to 12 months) with initial symptoms of gastro esophageal reflux(frequent vomiting, restlessness after feeding, no weight gain, coughing repeatedly and refusing to eat) that referred to pediatric Clinic of Rajai Hospital in Tonekabon. Data was collected with demographic and infant gastro esophageal reflux questionnaire by use of the information in records and interview with parents. Then the samples were examined via sonography for gastroesophagial reflux. Results: After initial screening based on infants gastro esophageal reflux tool, gastro esophageal reflux by ultrasound was positive in 63/3% of infants. The mean esophageal diameter was (20/73±2/54mm) in infants with gastro esophageal reflux and (23/71±2/35mm) in infants without gastro esophageal reflux. Conclusion: Due to the similarity of gastro esophageal Reflux symptoms with clinical symptoms of other childhood diseases, use of an initial screening measurement for early assessment of gastro esophageal reflux in infants is necessary. Moreover, appropriate, available and low costs diagnostic method with little complication seems essential such as ultrasonography for confirm diagnosis and early treatment.