درمان كراتكتازي پس ازليزيك با استفاده از كراس لينكينگ قرنيه با ريبوفلاوين و UV-A

Effect of Corneal Crosslinking With Riboflavin UV-A forTreatment of Post-Laser in Situ Keratomileusis Keratectasia

زمينه و هدف: كراتكتازي يك عارضه تهديد كننده بينايي مي باشد كه ممكن پس از عمل ليزيك ايجاد شود. مطالعه حاضر با هدف بررسي اثرات كراس لينكينگ قرنيه با ريبوفلاوين و UVA بر درمان اين عارضه انجام شده است. مواد و روش كار: در اين بررسي اينده نگر غير تصادفي، در مجموع 23 چشم از 12 بيمار پس از مراجعه به كلينيك چشم پزشكي نويد ديدگان مشهد با تشخيص كراكتازي پس از ليزيك، براي كراس لينكينگ قرنيه انتخاب شدند. معاينات استاندارد شامل حدت بينايي اصلاح نشده، حدت بينايي اصلاح شده، اسليت لامپ و معاينات توپوگرافيك قبل از عمل انجام شد. بيماران در فواصل 1، 3، 6، 12 و 18 ماهه پس از عمل پي گيري شده و تستهاي فوق مجدد انجام شد. يافته ها: ميانگين ديد اصلاح نشده قبل از عمل و در فواصل پي گيري 6، 12 و 18 ماهه پس از عمل به ترتيب عبارتند از37/0 ± 54/0، 33/0± 41/0، 33/0 ±42/0 و 36/0 ±5/0logMAR )011/0(P =. ميانگين مقادير كراتومتري قبل از عمل و در فواصل پي گيري 6،12 و 18 ماهه پس از عمل به ترتيب عبارتند از 72/3±49/43، 75/3± 68/42، 8/3± 62/42، 84/3 ±78/42. نتيجه گيري: كراس لينكينگ يك عمل موثر در ثبات قرنيه و جلوگيري از پيشرفت عارضه اكتازي پس از ليزيك است و ميزان بينايي و كراتومتري را بهبود مي بخشد.

Background & Objectives: keratectasia is a sight-threatening complication that may occur after LASIK. The purpose of this study was to evaluate the effects corneal crosslinking with riboflavin and UVA for treatment of this complication. Material & Methods: Twenty-three eyes of 12 patients in Non-Randomize Cohort study (referred to Navididegan Clinic) were selected for corneal crosslinking. Standard examinations like: UCVA-BCVA-slit lamp examination, topography were performed preoperatively and 1, 3, 6, 12 and 18 months after the procedure. Results: The mean UCVA was 0.54±0.37 LogMAR preoperatively that changed to 0.41±0.33, 0.42±o.33 and 0.5±0.36 LogMAR in 6, 12 and18 months postoperation respectively (p=0.011). Mean simk was 43.49±3.72 preoperatively and changed to 42.68± 3.75, 42.62± 3.8 and42.78± 3.84 in 6, 12 and 18 months postoperative respectively. Conclusion: Crosslinking seems to be a safe procedure for stabilizing the progression of ectasia with stabilizing and improvement of UCVA and k-readings.