ميزان كفايت دياليز و برخي عوامل بيوشميايي مرتبط با آن در بيماران همودياليز بيمارستان امام علي (ع) شهر بجنورد

Assissing the Adequacy of Dialysis and some biochemical Factors related to it in patient under Heamodialysis in Dialysis ward of Emam Ali Hospital Of Bojnourd

زمينه و هدف: همودياليز رايج ترين روش درمان جايگزين كليه در ايران است. با انجام همودياليز كافي و موثر مي توان كيفيت زندگي بيمار را بهبود بخشيد. عدم كفايت دياليز، باعث بروز عوارض متعدد اورمي در بيمار مي شود. لذا مطالعه حاضر با هدف تعيين كفايت دياليز بيماران همودياليزي امام شد. مواد و روش كار: در اين مطالعه توصيفي 63 بيمار تحت همودياليز دايم مركز آموزشي درماني امام علي (ع) بجنورد كه سابقه حداقل3 ماه و بيش از يكبار دياليز در هفته داشتند بررسي و اطلاعات دموگرافيك، زمان شروع دياليز، مدت دياليز در هرجلسه، دفعات دياليز، وزن، نوع داروهاي مصرفي، فشار خون، سرعت پمپ و نوع صافي جمع آوري شدند. سطح هموگلوبين و هماتوكريت و كلسترول و آلبومين سطح BUN (نيتروزن اوره خون) بلافاصله قبل از شروع همودياليز و نيز بعد از خاتمه دياليز اندازه گيري شد. سپس كفايت دياليز بيماران با استفاده از فرمولِِ Daugirddas II محاسبه شد. جهت تعيين اهداف مطالعه، تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 15 و آزمون هاي مجذور كاي، تي مستقل و زوجي، آناليز واريانس يك طرفه انجام شد، سطح معني داري در اين مطالعه 05/0 در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين سن بيماران مورد مطالعه16±48 سال بود. 5/47% (29نفر) داراي ضريب2/1 kt/v > و نيز 1/36% (22نفر) 65 URR > داشتند. كفايت دياليز در زنان بطور قابل توجهي بالاتر از مردان بود. ميانگين فشار خون، وزن و BUN بعد از انجام دياليز در افراد با 2/1 kt/v > و 65URR < كاهش نشان داد. نتيجه گيري: كفايت دياليز در اين مركز نسبت به برخي مطالعات جهاني و مطالعات داخلي كشور سطح پايين تري داشت. مطالعات بيشتري براي دست يافتن به علل پايين بودن كفايت دياليز در اين مركز ضروري مي باشد.

Background &objective: Heamodialysis is one of the most common replacement treatment of renal transplantation. Effective and adequate heamodialysis could improve the quality of life of patients. Inadequite heamodialysis can lead to multiple uremic complications.The aim of this study was to determine dialysis adequacy of hemodialytic patients based on urea kinetic modeling in hemodialysis center in Bojnourd. Materials&Methods: This descriptive study was carried out on 63 patients who were under dialysis treatment (at least 3 month and once a week) in Imam Ali hospital,Bojnurd. Hemoglobin , hematocrit ,cholesterol and BUN were measured before and after heamodialysis. Adequacy of dialysis was calculated by Daugirddas II. Data were analyzed by SPSS software 15 and presented with chi square, independent a paired t-test, ANOVA. Results: Our results showed that %36.1 of individuals have URR > 65% and %47.7 individuals have KT/V > 1.2.After dialysis mean blood pressure,weight,BUN showed meaningfull reduction.There was a significant difference between mean of BUN post dialysis and KT/V and URR. There wasn’t significant between KT/V URR and Hb Hct,Alt,cratinen,Chlostrol. Conclusion: According to this study the adequacy of dialysis in patients was lower than those of same reported studies .we suggest more study in order to determine the underlying reasons for dialysis inadequacy in these patients.