گزارش يك مورد سندرم فار

A Case Report of Fahr Syndrome

مقدمه : سندرم فار، پديده اي نادر از كلسيفيكاسيون ايديو پاتيك هسته هاي قاعده اي مغز است كه عمدتاً با علايم روانپزشكي مانند هذيان ،توهم و افسردگي با علايم نورولوژيك حركتي وشناختي تظاهر پيدا ميكند.معمولا بطور تصادفي در برش نگاري كامپيوتري مغز بيماران دچار اختلالات رواني تشخيص داده ميشود. معرفي بيمار: بيمار مردي35 ساله است كه با تابلوي باليني كاتاتوني وهذيانهاي گزند وآسيب، توهمات بينايي وشنوايي درسال 1391در بيمارستان بهاران زاهدان بستري گرديد. سابقه چند ساله اي از شروع علايم خفيف تر در زمينه استرس هاي متعدد خانوادگي واجتماعي در وي وجود داشت. در معاينه رواني علاوه بر هذيان گزند .آسيب ، كندي سايكوموتور ، عدم برقراري ارتباط چشمي وكلامي ، عاطفه كند ، خلق افسرده و اختلال در خواب، اشتها و عملكرد جنسي بارز بود. آزمون بهره هوشي مويد عقب ماندگي ذهني پايين تراز نرمال وآزمون چندوجهي شخصيت مينه سوتا وجود پاتولوژي رواني باعلايم اسكيزو افكتيو را مطرح مي كرد. در بررسي هاي پاراكلينيك عليرغم آنكه كليه اندكسهاي آزمايشگاهي سرمي مانند كلسيم و فسفر در محدوده طبيعي بود، كلسيفيكاسيون گسترده و متقارن ساختمانهاي مغزي گزارش گرديد. نتيجه نهايي: باتوجه به شرح حال وسوابق، معاينه وضعيت رواني و ارزيابي هاي پاراكلينيك در اين بيمار، تشخيص سندرم فار مطرح گرديد و بيمار تحت درمان با داروهاي الانزاپين16 ميلي گرم روزانه وسيتالوپرام20 ميليگرم قرارگرفت. پس از هفته سوم درمان، ارتباط بيمار بهتر شده، توهمات برطرف و شدت هذيانها كاهش يافت همچنين خلق و وضعيت شناختي بيمار بهبود نسبي پيدا كرد.

Introduction: Fahr syndrome is a rare phenomenon of idiopathic calcification of the basal gan-glia in the brain that is accompanied with psychiatric symptoms such as delusions, hallucina-tions, depression and neurological motor and cognitive deficits. This syndrome is acciden-tally diagnosed on brain CT scans of patients with mental disorders. Case Report: Our patient was a 35 year old man with persecutory delusions, visual and auditory hallucinations admitted to Baharan hospital in Zahedan in 2012. On mental status examination, he showed persecutory delusions, psychomotor retardation, lack of eye and verbal contact, slow affection , depression, sleep and appetite disturbance and sexual dysfunction. IQ test revealed subnormal and MMPI proved psychopathology with schizoaf-fective symptoms. In paraclinical studies, symmetric and extensive calcification of brain structures was reported, Despite all laboratory indices such as serum calcium and phosphorus were within normal range. Conclusion: According to his history, mental state examination and clinical evaluation the diagnosis of Fahrʹs syndrome was made. The patient was treated with olanzapine 1mg and citalopram 20mg daily. After three weeks of treatment, the patient’s communication, mood and cognitive status fairly improved ,his hallucinations resolved , and his delusions decreased, (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2013; 20 (2):171-175)