بررسي آزمايشگاهي اثر سه نيروي اسپريدر در روش تراكم جانبي بر روي ميزان ريزنشت آپيكالي و ايجاد شكستگيهاي ريشه

Evaluation of three different spreading forces using lateral condensation technique on apical leakage and tooth fracture: an in vitro study

چكيده زمينه و هدف: روش تراكم جانبي به عنوان يكي از متداولترين روشهاي پر كردن كانال ريشه مي‌باشد در زمينه ميزان نيروي لازم در نفوذ اسپريدر و تا ثير آن بر روي كيفيت سيل آپيكالي در اين تكنيك مطالعات محدودي صورت گرفته است. بنابراين هدف از اين مطالعه بررسي آزمايشگاهي تا ثير سه نيروي اسپريدر در تراكم جانبي گوتاپركا بر روي سيل آپيكالي و بررسي اثر اين نيروها بر روي شكستگيهاي ريشه مي‌باشد. روش بررسي: جهت انجام اين مطالعه تجربي آزمايشگاهي 85 دندان پري مولر منديبل تك كاناله انسان بدون انحناي شديد و يا شكستگي و ترك قابل مشاهده انتخاب شدند و براي همه كانال‌ها به روش Step back آماده سازي انجام شد. سپس به طور اتفاقي در سه گروه آزمايشي تقسيم گرديدند. هر گروه از دندانها بر روي يك مدل آكريلي و با استفاده از سه نيروي انتخابي (6/1 و سه و 5/4 كيلوگرم) با تكنيك تراكم جانبي پر شدند. پس از آن دندانها در زير ميكروسكوپ Zeiss با بزرگنمايي X6 از نظر وجود شكستگي مجدداً مورد بررسي قرار گرفتند و پس از شفاف سازي دندانها حداكثر ميزان ريزنشت آپيكالي در هر گروه توسط روش نفوذ داي بررسي شد. نتايج حاصله توسط تست‌هاي آماري Chi-square و Kruskal wallis با يكديگر مقايسه شدند. يافته‌ها: در گروه كنترل مثبت همه نمونه‌ها نفوذ رنگ را نشان دادند ولي در گروه كنترل منفي هيچ گونه نفوذ ماده رنگي مشاهده نگرديد. ميانگين نفوذ رنگ در گروه اول (فشار 6/1كيلوگرم) 344/0 ميلي متر و در گروه دوم (فشار سه كيلوگرم) 153/0 ميلي‌متر و در گروه سوم (فشار 5/4كيلوگرم) 376/0 ميلي‌متر بود. نتايج نشان دادند كه از نظر ميزان ريزنشت گروه سه كيلوگرم به طور معني‌داري نسبت به دو گروه ديگر ريزنشت كمتري و سيل آپيكالي بهتري را نشان داد. (05/0P < ) و بيشترين ميزان شكستگي در گروه 5/4 كيلوگرم مشاهده شد كه از لحاظ آماري نسبت به ساير گروهها معني‌دار بود. (05/0P < ) نتيجه‌گيري: با توجه به اهميت سيل آپيكالي در درمان ريشه دندان، بهترين فشار مناسب اسپريدر در روش تراكم جانبي براي بهبود سيل آپيكالي در دندانهاي پر مولر كيلوگرم سه است و فشار بيش از حّد مي‌تواند منجر به شكستگيهاي ريشه شود. كليد واژه‎ها: درمان ريشه – اسپيريدر – ريزنشت – تراكم جانبي – شكستگي ريشه

Abstract Background and Aim: Lateral condensation technique is one of the most frequently used techniques for root canal obturation. There were few studies in order to determine the needed force for spreader penetration and its effect on apical seal. The purpose of this study was the in vitro evaluation of the effect of three spreader forces using the lateral condensation technique and the effect of these forces on root fractures. Materials and Methods: Eighty-five human mandibular premolar single rooted teeth without severe curvature and visible fractures were chosen and randomly divided into three groups. Each group of teeth were obturated on an acrylic model using three forces (1.6, 3 and 4.5 kg) with the lateral condensation technique. The teeth were observed under the stereomicroscope ×6 again for any fracture line following clearing of the teeth and the maximum dye leakage penetration was measured for each tooth. The data were analyzed by using chi-square and Kruskal-Wallis statistical tests. Results: All samples in the positive control group showed dye leakage but in the negative control group no sample showed any leakage. The mean dye penetration for the first (1.6 kg), second (3kg) and third (4.5 kg) groups was 0.344 mm, 0.153 mm and 0.746 mm, respectively. The 3kg force for lateral condensation technique produced a significantly better apical seal and less leakage in comparison with the other groups (P < 0.05) and more fractures were observed with 4.5kg force (P < 0.05). Conclusion: The best force for lateral condensation in premolar teeth was 3kg and more pressure could produce more fracture. Key words: Lateral condensation - Spreader - Leakage - Root fracture