بررسي آزمايشگاهي قدرت گزينه نرم افزاري تغيير بزرگنمايي راديوگرافي ديجيتال داخل دهاني در تشخيص پوسيدگي اكلوزال عاجي

Evaluation of the diagnostic efficacy of intra oral digital radiography with and without zoom option software in the detection of occlusal dentinal caries: an in vitro study

چكيده زمينه و هدف: تشخيص ضايعات اوليه اكلوزال نسبت به ضايعاتي كه سطوح پروگسيمال و مسطح را درگير مي‌كند دشوارتراست. پوسيدگيهاي سطح اكلوزال بايستي با روشهاي غير تهاجمي تشخيص داده شوند. آناليزهاي راديوگرافيك سطوح اكلوزال در مقايسه با مشاهده باليني دو برابر حساسيت تشخيصي بيشتري را نشان مي‌دهد، با اين وجود در مورد قدرت تشخيص پوسيدگي توسط راديوگرافي ديجيتال و همچنين تا ثير قدرت بزرگنمايي درتشخيص ضايعات اختلاف نظر است. به همين جهت هدف از اين مطالعه بررسي قدرت گزينه نرم افزاري zoom راديوگرافي ديجيتال در تشخيص پوسيدگيهاي اكلوزال عاجي در مقايسه با راديوگرافي ديجيتال اصلي مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه آزمايشگاهي، 86 دندان پرمولر انساني خارج شده كه از نظر باليني فاقد پوسيدگي بود انتخاب و به صورت جداگانه در شرايط استاندارد توسط دستگاه راديوگرافي ديجيتال داخل دهاني Cygnus Ritter راديوگرافي شد و تصوير ديجيتال مربوطه در حافظه دستگاه ذخيره گرديد پس از آن تصاوير يك بار به صورت معمول و بار ديگر با تا ثير zoom توسط چهار متخصص راديولوژي فك و صورت مورد مشاهده قرار گرفت، برشهاي هيستولوژيك (به ضخامت 5- 6 ميكرون) و تهيه لام براي هر نمونه به عنوانGold standard صورت گرفت و توسط متخصص آسيب شناس فك و دهان مشاهده و وجود يا عدم پوسيدگي عاجي تشخيص داده شد سپس يافته‌هاي حاصله توسط آزمون نسبتها مورد تحليلهاي آماري قرار گرفت. يافته‌ها: بر اساس آناليزآماري داده‌ها، ميزان حساسيت به دست آمده در روش اصلي 54 معادل 7/39%، ويژگي، 137 برابر با 9/65%،‌ppv : ارزش پيش‌بيني مثبت، 148 معادل 2/43%،npv : ارزش پيش‌بيني منفي، 215 برابر 6/62% و دقت، 191 معادل 5/55% و در روشZoom ميزان حساسيت، 71 برابر با 2/52% ويژگي، 143 معادل 8/68%، ppv، 179 برابر 2/52%، npv، 236 معادل 8/68% و دقت، 214 برابر 2/62% محاسبه شد. نتيجه‌گيري: ميزان حساسيت تشخيصي ارزش پيش‌بيني مثبت و ارزش پيش‌بيني منفي و دقت در تصاوير با تا ثير گزينه نرم افزاري Zoom از نظر آماري به طور معناداري بالاتر از تصاوير اصلي است. اما اختلاف آماري معناداري در ويژگي اين دو تصوير مشاهده نشد. كليد واژه‎ها: بزرگنمايي – پروسسينگ – پوسيدگي عاجي – راديوگرافي ديجيتال

Abstract Background and Aim: The purpose of this study was to evaluate the diagnostic precision of zoom option of Cygnus Ritter CCD intraoral digital sensor compared to original digital radiography in the detection of occlusal dentinal caries. Materials and Methods: Eighty-six extracted premolars with no apparent clinical caries were selected. Two methods were used for radiography; namely, digital radiography using a Cygnus Ritter CCD sensor and then zoom option was applied to the original radiographs. Four maxillofacial radiologists observed the original digital and the same radiographs with zoom option to detect occlusal dentinal caries subsequently recording it in a five-grade scale. Microscopic sections evaluated by a pathologist were used as the gold standard for caries detection. The data were analyzed with a proportion test and processed with SPSS maxillofacial 14 soft ware. Results: Statistical analysis showed a sensitivity of 52.2% (71) (CI: 95%) for zoom option in the detection of occlusal dentinal caries (P < 0.05). The specificity was shown as 68.8% (143) (P > 0.05). The ppv was calculated as 52.2% (179) (P < 0/.05) and npv as 68.8% (236) (P < 0.05) and the accuracy was 62.2% (214) (P < 0.05). Conclusion: The zoom option of Cygnus Ritter CCD sensor showed a significantly higher diagnostic sensitivity, ppv, npv and accuracy compared to original digital radiographs, but the zoom option of that sensor did not show a significantly higher diagnostic specificity compared to original digital radiographs. Key words: Dentinal caries – Digital radiography – Digital enhancement – Image processing – Zoom