تعيين فراواني عفونت هم‌زمان هپاتيت‌هاي ويروسي ‌B و C با HIV و عوامل موثر بر آن

Frequency and Correlates of Co-Infection Hepatitis C and Hepatitis B with HIV

مقدمه: يكي از مشكلات همراه در بيماران مبتلا به HIV، ابتلا به انواع هپاتيت C ,B در مي‌باشد. با توجه به تاثيرات سو عفونت توام اين سه ويروس در بدن و باتوجه به اين كه تاكنون مطالعات اندكي درمورد فراواني انواع هپاتيت C ,B در مبتلايان به HIV در كشور ما انجام شده است، ما در اين مطالعه به بررسي فراواني عفونت هپاتيت B (HBV) و C‌ (HCV) در مبتلايان به HIV و عوامل مرتبط با آن پرداختيم. مواد و روش‌ها: با انجام مطالعه مقطعي، فراواني عفونت توام HCV /HIV/HBV و عوامل مرتبط با آن در 365 بيمار مورد مطالعه قرار گرفت. بيماران در مركز مشاوره بيماري‌هاي رفتاري بيمارستان امام خميني (ره)، طي سال‌هاي 88- 83، جهت تعيين فراواني عفونت توام هپاتيت C ,B با HIV مورد بررسي قرار گرفتند. مشخصات دموگرافيك همراه با چگونگي ابتلا، سابقه واكسيناسيون هپاتيت B، مرحله بيماري و اندازه‌گيري سطح HBs-Ab، از پرونده بيماران استخراج گرديد. نتايج: در مجموع 3/26% افراد مطالعه، عفونت توام HCV/HIV/HBV را داشتند. بيشترين رده سني افراد با عفونت توام، 188 نفر (5/51%)، بين 21 تا40 سال بودند. 9/34% افراد با عفونت توام از طريق اعتياد تزريقي مبتلا شده بودند. 1/30% از افراد با عفونت توام در مرحله‌ي نهفتگي بيماري بودند. 3/22% از بيماران با عفونت توام سابقه‌ي واكسيناسيون هپاتيت B را داشتند و 7/30% از افراد با عفونت توام، HBs-Ab مثبت بودند. نتيجه‌گيري: بر‍‌اساس نتايج به‌دست آمده توصيه مي‌شود كه بيماران HIV مثبت، واكسن هپاتيت B را دريافت نمايند. هم‌چنين بر استفاده از رژيم ضدرتروويروسي خيلي فعال (HAART) در موارد عفونت توام براي كاهش اثرات مضر ويروس‌هاي هپاتيت بر كبد تاكيد مي‌گردد.

Introduction: Two of the most critical co-infection associated in patients with HIV is hepatitis C and hepatitis B. Thus considering the adverse effects of these co-infections and the paucity of research in this area, this study was conducted to describe the frequency of co-infection hepatitis B and hepatitis C in patients with HIV and the related factors. Methods: Three hundred and sixty five infected patients from the voluntary counselling and testing center of Imam Khomeini Hospital in Tehran, Iran participated in this cross sectional study. The individuals who co-infected with hepatitis B, C and also HIV were selected. Then the information like demographic factors, routes of transmission, history of vaccination, stage of disease and HBs Ab were extracted from their records. Results: Our results showed that 26.3% of patients were co-infected with HIV / HBV/ HCV. One hundred and eighty eight infected patients (51.5%) were between 21 to 40 years. Out of all co-infected patients 34.9% were infected through drug injection. Moreover 30.1% of them were in incubation stage of disease. Furthermore, 22.3% of patients with co-infection had the positive history of Hepatitis B vaccination and 30.7% of all co-infected participants revealed HBs Ab positive. Conclusion: We recommend that HIV positive patients should inject hepatitis B vaccine. Also, it is emphasized to take Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) in patients suffering from co-infection with HIV, HBV and HCV.