بررسي ارتباط بين قدرت عضلات اندام تحتاني و تعادل پويا در بيماران زن مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس

Relationship between lower extremity muscle strength and dynamic balance in women with Multiple Sclerosis (MS)

چكيده مقدمه: مشكلات تعادل و كنترل وضعيت بدن در جمعيت افراد مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس (Multiple sclerosis يا MS) مساله شايعي است؛ به طوري كه ميزان خطر شكستگي ناشي از به زمين افتادن در اين افراد 2 تا 3 برابر افراد سالم مي‌باشد. هدف از اين مطالعه، بررسي رابطه بين قدرت عضلاني اندام تحتاني و تعادل پويا در بيماران مبتلا به MS بود. مواد و روش‌ها: تعادل پوياي 33 نفر از افراد مبتلا به MS توسط آزمون تعادلي Berg (Berg balance scale يا BBS)، آزمون بلند شدن و رفتن زمان‌دار (Timed up and go test يا TUG) و آزمون رسيدن عملكردي (Functional reach test يا FRT) سنجيده شد. همچنين قدرت عضلات اندام تحتاني دو طرف با استفاده از دينامومتر و آزمون 30 ثانيه نشست و برخاست اندازه‌گيري گرديد. يافته‌ها: بين قدرت عضلات اندام تحتاني با آزمون FRT رابطه وجود داشت (01/0 > P). همچنين آزمون TUG با قدرت عضلات اكستنسور و فلكسور زانو در سطح 05/0 > P و با آزمون 30 ثانيه نشست و برخاست در سطح 01/0 > P رابطه داشت. رابطه بين آزمون تعادلي Berg و قدرت اكستنسورها (راست 47/0 = r و چپ 46/0 = r، 01/0 > P) و فلكسورهاي زانو (راست 45/0 = r، 01/0 = P و چپ 37/0 = r، 05/0 > P) معني‌دار بود؛ در حالي كه رابطه بين اين آزمون تعادلي با آزمون 30 ثانيه نشست و برخاست در سطح 01/0 = P معني‌دار بود. نتيجه‎گيري: به طور كلي نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه كاهش قدرت عضلاني اندام تحتاني مي‌تواند بر تعادل ديناميك بيماران مبتلا به MS اثرگذار باشد. اين نتايج براي ارزيابي كيفيت برنامه توان‌بخشي ويژه بيماران MS مفيد هستند. پيشنهاد مي‌شود به منظور بهبود تعادل و كاهش خطر افتادن در اين بيماران، افزايش قدرت عضلاني اندام تحتاني مورد توجه ويژه قرار گيرد. كليد واژه‌ها: قدرت عضلات اندام تحتاني، تعادل پويا، مولتيپل اسكلروزيس

Abstract Introduction: The balance and postural control impairments are current problems in people with multiple sclerosis, so much that the risk of fracture from falls in MS patients is 2 to 3 times higher than healthy subjects. The purpose of this study was to evaluate the correlation between lower extremity muscle strength and dynamic balance in women with Multiple Sclerosis. Materials and Methods: Thirty three female individuals with MS recruited in this study. Dynamic balance was assessed by the Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test, and Functional Reach Test. Also bilateral lower extremity muscle strength was measured by dynamometer and 30 seconds sit to stand test. Data was analyzed by SPSS, version 16. Results: There was a good correlation between lower extremity muscle strength and the FRT (P < 0.05). Also the TUG test had a correlation with flexors and extensors muscles of knee strength (P < 0.05) and 30 seconds sit to stand test (r = 0.60, P < 0.05).The correlation between BBS and extensors of knee muscle strength (Right: r = 0.47 and left: r = 0.46, P < 0.05) and flexor of knee muscle strength was significant (Right: r = 0.45, P < 0.05 and left: r = 0.37, P < 0.05). While the correlation between this balance scale and 30 seconds sit to stand test was prominently significant (r = 0.63, P < 0.05). Conclusion: Generally the results of this study indicated that the loss of lower extremity muscle strength can influence on dynamic balance in subjects with multiple sclerosis. These results are beneficial to assess modality of rehabilitation program for patients with MS. It is recommended that increasing lower extremity muscle strength must be considered particularly to improve balance and reduce falls risk in these patients. Keywords: Lower extremity muscle strength, Dynamic balance, Multiple Sclerosis (MS)