ارزيابي تغييرات ديد عمق دور افراد نرمال در اثر هتروفورياي ايجاد شده به‌وسيله‌ي تست سه ميله

Evaluating the Changes in Distance Stereopsis Caused by Induced Heterophoria in Normal Persons by Three Needle Test

زمينه و هدف: درك عمق ناشي از اختلاف نسبي تصاوير به علت ديسپاريتي رتين مي‌باشد. اندازه‌گيري درك عمق براي تشخيص و درمان آنومالي‌هاي ديد دوچشمي و مشكلات نورولوژيكي اهميت دارد. هدف از اين مطالعه، تعيين تاثير هتروفورياي ايجاد شده توسط پريزم قاعده به داخل و خارج بر ديد عمق دور افراد نرمال به‌وسيله‌ي تست سه ميله ‌بود. روش بررسي: اين مطالعه به روش توصيفي- تحليلي بر روي 50 فرد نرمال در سال 1390 در كلينيك بينايي سنجي دانشگاه علوم پزشكي مشهد انجام شد. پس از انجام معاينات اوليه، هتروفورياي دور اين افراد با استفاده از كاور تست و پريزم بار اندازه‌گيري شد. كليه‌ي اين افراد با استفاده از اصلاح مناسب داراي ديد 66 و اورتوفوريا بودند. با قرار دادن منشور‌هاي افقي به مقدار 2،‌ 4، 6 و 8 پريزم ديوپتر به صورت قاعده به داخل و قاعده به خارج در اين افراد ايزوفوريا و اگزوفوريا ايجاد نموده، حدت ديد عمق آن ها ابتدا در حالت اورتوفوريا و سپس ايزوفوريا و اگزوفورياي ايجاد شده با استفاده از تست سه ميله در فاصله مشاهده 6 متر اندازه‌گيري شد. افرادي كه داراي سابقه‌ي آمبليوپي، كاتاراكت، مشكلات پاتولوژيك و آنومالي هاي ديد دوچشمي بودند، از مطالعه حذف شدند. يافته‌ها: مقايسه‌ي آماري ميانگين حدت ديد عمق در حالت اورتوفوريا و ايزوفورياي ايجادشده فقط براي مقدار 4 پريزم ديوپتر (006/0 P=) و مقايسه آن در حالت اورتوفوريا با حالت اگزوفورياي ايجاد شده براي تمام مقادير 2، 4، 6 و 8 پريزم ديوپتر معني دار بود (به ترتيب 009/0 P=، 0001/0 P < ، 0001/0 P < ، 0001/0P < ). همچنين مقايسه‌ي ميانگين حدت ديد عمق در حالت ايزوفورياي ايجاد شده با مقدار مساوي اگزوفورياي ايجاد شده با مقادير 2،‌ 4 و 6 پريزم ديوپتر معني‌دار بود (به‌ترتيب 007/0 P=، 0001/0 P < ، 0001/0P < ). نتيجه‌گيري: حدت ديد عمق با ايجاد هتروفوريا به وسيله‌ي منشور‌هاي با قدرت هاي مختلف كاهش مي يابد و اين كاهش در حالت ايزوفوريا بيشتر از حالت اگزوفوريا است. واژگان كليدي: هتروفوريا، ديد عمق دور، تست سه ميله، افراد نرمال.

Backgrounds and Objective: Stereoacuity is due to a relative difference between images because of retinal disparity. Measurment of stereoacuity is important for diagnosis and treatment of binocular anomalies and noerological problems. The aim of this study was to determine the effect of induced heterophoria by base-out and base-in prisms on distance stereopsis by the Three Needle Test. Materials and Methods: This descriptive-analytical study was performed on 50 normal persons in the Optometry Clinic at Mashhad University of Medical Sciences during 2012. After primary examination, distance heterophoria was determined by cover test and prism bar. All subjects were orthophoric and had a maximum corrected vision of 66. Esophoria and exophoria were induced using prisms dioptres of 2, 4, 6, and 8 base-in and base-out. The stereopsis was then determined by the Three Needle test in distance observation of 6 meters in orthophoric, esophoric, and exophoric states. Data were analyzed using SPSS software. Results: Comparison between mean stereopsis in orthophoric and induced esophoric states was only statistically significant in 4 prism dioptres (P=0.006). However, comparison of mean stereopsis in orthophoric with induced exophoric states indicated statistically significant differences for all values of 2, 4, 6, and 8 prism dioptres (P=0.009, P < 0.0001, P < 0.0001and P < 0.0001 respectively). Comparison between the mean stereopsis for the induced esophoric and exophoric states indicated statistically significant differences for 2, 4, and 6 prism dioptres. Conclusion: There is a reduction of stereopsis with induced heterophoria. Stereopsis seems to decrease more with induced esophoria than exophoria. Keywords: Heterophoria, Distance stereopsis, Three needle test,