تحليل خبرگان از نقاط قوت فاز اول اصلاحات مديريت مالي نظام سلامت : رويكرد كيفي

Experts’ Analysis Of The Strengths Of Health System Financial Management Reform In The First Phase: A Qualitative Approach

زمينه و هدف: پياده سازي اصلاحات مالي در نظام سلامت از سال 1384 در دستور كار قرار گرفت لذا اين پژوهش به جمع بندي و تحليل مهم ترين نقاط قوت اجراي نظام نوين مالي سلامت در واحدهاي تحت پوشش وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي از ديدگاه دست اندركاران استقرار آن در دو سطح مياني و عملياتي پرداخته است. روش بررسي: در اين پژوهش كيفي 15 نفر از مربيان نظام نوين مالي سلامت و 8 نفر از مديران مالي دانشگاههاي علوم پزشكي كشور به صورت هدفمند جهت شركت در جلسات نشست خبرگان انتخاب شدند و پس از مصاحبه با اين تعداد، يافته‌ها به سطح اشباع رسيد. فرايند تحليل داده‌ها به روش كروگر و توسط يك نفراز پژوهشگران كه داراي هيچ گونه تضاد منافع با موضوع نبود انجام گرفت. يافته‌ها : توانمندي منابع انساني، آموزش‌هاي موثر، نظام اطلاعاتي يكپارچه، فرهنگ و مناسبات پويا، تناسب ساختاري، كارايي و اثربخشي و امكانات مناسب به عنوان هفت درون مايه اصلي بودند كه از تحليل محتوايي متون پياده شده به دست آمد و هر درون مايه اصلي به چندين جز فرعي تقسيم بندي گرديد. نتيجه‌گيري: شناخت اين نقاط قوت اولين فاز اصلاحات مالي نظام سلامت كشور، ضمن ايجاد امكان برنامه ريزي‌هاي صحيح تر و دقيق تر جهت هدايت هر چه بهتر اين تغييرات و حفظ دستاوردهاي به دست آمده، به ترسيم افق بلند مدت و تعيين دورنماي مطلوب جهت استقرار فازهاي آتي كمك شاياني خواهد نمود.

Background and Aim: Financial reforms in the healthcare system go back to 1384. This study aims to analyze and summarize the most important strengths of implementing the first phase of the reform in units affiliated with the Ministry of Health and Medical Education from the experts’ point of view at middle and operational levels. Materials and Methods: In this qualitative research study, 15 coaches of the new financial health management reform along with 8 financial managers of Medical Universities were selected purposefully to participate in expert panels to be interviewed. Data were saturated following the interviews. The data analysis process was conducted applying Kruger method with one of the researchers having no conflicts of interest with the topic. Results: Human resources enabling, effective trainings, integrated information system, dynamic culture, structural appropriateness, efficiency and effectiveness, and perfect facilities were the seven themes extracted from the content analysis of the interviews; each theme was further divided into some sub-themes. Conclusion: Recognition of the strengths of the first phase of health system’s financial management reform may help bring about the possibility of more correct and exact planning to direct these changes and maintain the achievements as well as designing a long-term horizon and determining an ideal vision for the next phases of the reform. Key words: Health System Financial Management Reform, Accrual Accounting, Strengths