بررسي اثر مصرف مواد مخدر بر عوارض كوتاه مدت و ميزان خونريزي در بيماران تحت عمل جراحي باي پس عروق كرونر بدون استفاده از پمپ قلبي ريوي

Investigating Effect of Drug Use on Short-term Complications and Bleeding in Patients Undergoing Off-pump CABG (OPCAB)

مقدمه: مصرف مواد اپيوييدي يكي از مشكلات اصلي اجتماعي و بهداشتي در بسياري از نقاط دنيا بخصوص ايران مي باشد. اطلاعات اندكي در مورد اثرات مصرف مواد مخدر (اعتياد) بر عوارض كوتاه مدت پس از عمل باي پس عروق كرونر (CABG) و ميزان خونريزي وجود دارد. لذا هدف از اين مطالعه بررسي ارتباط بين اعتياد و عوارض كوتاه مدت و ميزان خونريزي بعد از عمل مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه از نوع توصيفي ـ تحليلي مي باشد كه در آن 100 بيمار مرد كه تحت عمل (OPCAB: Off-Pump CABG) در بيمارستان افشار يزد قرار گرفتند، طي 3 ماه جهت بررسي عوارض كوتاه مدت پيگيري شدند. ميزان Hb، Plt، PT و PTT، قبل و بعد از عمل و ميزان خونريزي و ميزان خون دريافتي پس از عمل ثبت شد. در نهايت داده ها به دست آمده توسط آزمون هاي Chisquare ، Fisher و Exact مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. نتايج: در اين مطالعه از100 بيمار مورد بررسي (به صورت متوالي)، 30 نفر مصرف كننده و 70 نفر غيرمصرف كننده مواد مخدر بودند. افراد دو گروه همه مرد بوده و از نظر شاخص هايي چون فشار خون، ديابت، چربي خون بالا، سابقه فاميلي بيماري قلبي، استفاده از رگ LIMA و NYHA functional class قبل از عمل مشابه بودند. افراد مصرف كننده مواد مخدر سن كمتري نسبت به افراد غيرمصرف كننده داشتند (001/0p=)، همچنين اغلب افراد مصرف كننده مواد مخدر سيگاري بودند (00/0p=). از نظر رژيم غذايي و دارويي پس از عمل، گروه مصرف كننده مواد مخدر به طور معني داري كمتر از گروه غيرمصرف كننده رعايت مي كردند (00/0p=). بعد از عمل، عوارض ريوي (016/0p=)، عصبي (007/0p=) و عفوني (050/0p=) در گروه مصرف كننده مواد مخدر به طور معني داري بيشتر بود. نتيجه گيري: بر اساس نتايج به دست آمده از اين مطالعه و ساير مطالعات مشابه، مصرف مواد مخدر در بيماران قلبي عروقي قابل توجه است و با توجه به پيامدهاي پس از عمل در مصرف كنندگان آنها لازم است مطالعات بيشتري در اين زمينه انجام شود.

Introduction: Opioid abuse is a major social and health problem in many parts of the world especially in Iran. There are not much information about effect of drugs (addiction) on short-term complications and bleeding after CABG. This study aimed to assess the relationship between addiction with short-term complications and bleeding after CABG. Methods: This is a descriptive study in which 100 male patients who underwent off-pump CABG in Afshar hospital in yazd were followed during 3 months to investigate their short-term complications. preoperative and post-operative Hb, Plt, Pt, Ptt, bleeding and packed cells after operation were recorded. Then, collected data was analyzed by chi-square, fisher and exact test . Results: In this study, 30 patients were addicts and 70 male patients were non-addicts. All patients were males and similar in preoperative characteristics such as HTN, DM, HLP, CAD, LIMA usage and NYHA FC. Addicted patients were younger than non-addicts and most of them were cigarette smokers. Regarding medical and dietary recommendation after operation, addicted patients observed these recommendation significantly less than non-addicted patients. After operation, pulmonary, neurologic and infective complications were significantly more common in addicted patients. Conclusion: According the study results and other similar studies, drug use in patients with cardiovascular disease is noticeable. Moreover, regarding the postoperative outcomes in addicted patients, more studies needs to be conducted in this field.