مقايسه فراواني استرپتوكوكوس موتانس و لاكتوباسيل كودكان 3-5 ساله با پوسيدگي دندان و بدون پوسيدگي دندان

The Frequency ofStreptococcusMutans and Lactobacillus spp.in 3-5-year- old Children with and without Dental Caries

چكيده زمينه و هدف: وقوع پوسيدگي هاي زودرس دوران كودكي يكي از مشكلات شايع و نگران كننده در دندانپزشكي كودكان مي باشد . استرپتوكوكوس موتانس و لاكتوباسيل ها از شايع ترين عوامل باكتريايي موثر در پيشرفت پوسيدگي هاي اوليه در دوران كودكي هستند. در اين مطالعه بر آن شديم تا وضعيت كودكان 5-3ساله شهرستان بابل را از لحاظ فراواني حضور باكتري استرپتوكوك موتانس و لاكتوباسيل در گروه هاي داراي پوسيدگي و بدون پوسيدگي مورد بررسي قرار دهيم. روش بررسي: اين مطالعه مورد-شاهدي روي 60 كودك 3-5 ساله،كه سابقه بيماري سيستميك نداشته و حداقل يك ماه گذشته آنتي بيوتيك دريافت نكرده بودند و فلورايد تراپي هم نشده بودند، انجام شد. افراد به سه گروه مساوي شامل: پوسيدگي زودرس، پوسيدگي معمولي و بدون پوسيدگي تقسيم شدند. سپس از عاج پوسيده ناحيه سرويكال در گروه Early Childhood Caries (ECC) و ناحيه پروگزيمال در گروه پوسيدگي معمولي نمونه گيري بـعـمـل آمـد و در هـر سـه گـروه نـمـونـه گـيـري از سطـح بـاكـال دنـدانهـا بعمل آمد و درون محيط BHI (Brain Heart Infusion broth)، قـرار داده شد. پـس از تهـيه رقت هاي مــورد نـظر بـرروي محيط كشت Mitis Salivarius agar جهت تشخـيص اسـترپـتوكوكوس موتانــسAgar Rogosa جــهت تــشـخـيص لاكتو باسيل كشت داده شد. اطلاعات توسط نرم‌افزار آماري SPSS-18 آناليز و جهت تجزيه و تحليل داده ها از تست‌هاي آماري Chi-Squre و Anova استفاده شد. يافته‌ها: در نمونه هاي گرفته شده از پلاك دنداني، استرپتوكوكوس موتانس از 90درصد موارد ECC، 80 درصد پوسيدگي پروگزيمال و 25درصد افراد فاقد پوسيدگي جدا گرديد. نتايج نشان داد كه استرپتو كوكوس موتانس در گروه هاي داراي پوسيدگي بطور معني داري نسبت به گروه بدون پوسيدگي بيشتر بوده ولي در دو گروه داراي پوسيدگي تفاوت معني داري وجود نداشت. همچنين يافته ها گوياي آن بود كه فراواني باكتري لاكتوباسيل در 60 درصد نمونه هاي جدا شده وجود داشت ولي بين گروه هاي با پوسيدگي دنداني نسبت به گروه بدون پوسيدگي رابطه معني دار مشاهده نشد. ميانگين شاخص DMFT (Decayed, Missing and Filled Teeth) در دو گــروه داراي پوسيدگي معمولي و پوسيدگي زودرس به ترتيب 10/1±80/5 و 572/1±95/6 بود كه تفاوت معني داري را بين دو گروه نشان مي داد. نتايج حاصل از آزمون همبستگي پيرسون حاكي از آن بود كه بين تجربه پوسيدگي افراد و ميزان استرپتوكوكوس موتانس رابطه معني داري وجود دارد ولي اين ارتباط در مورد لاكتوباسيل وجود نداشت. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان دادكه كودكان مبتلا به پوسيدگي زودرس داراي سطح بالاتري از استرپتوكوكوس موتانس در سطح پلاك دنداني خود هستند. همچنين شايع ترين سويه جدا شده از عاج دندان بدون در نظر گرفتن محل پوسيدگي استرپتوكوكوس موتانس بوده است. واژه هاي كليدي: پوسيدگي زودرس، پوسيدگي دنداني،DMFT، استرپتوكوكوس موتانس، لاكتوباسيل

Abstract Background and Objective: The high occurrence of early childhood caries (ECC) is one of the most common problems in children dentistry. Streptococcus mutans and lactobacilli.spp are closely associated with the development of early childhood caries (ECC). Therefore, the aim of this study was to investigate the frequency of streptococcus mutans and lactobacilli.spp in 3-5 –year- old children with and without dental caries. Material and Methods: This case-control study was conducted on 60 children aged 3 -5-years, without any history of systemic disease, who had not received any antibiotic therapy and fluoride usage during the last month. The cases were divided into three groups of early childhood caries, usual caries and caries-free. The infected dentin samples were collected from cervical and proximal in ECC and usual caries group, respectively. Also in all the three groups, the samples of dental plaque from buccal surfaces were collected and immediately immersed into Brain Heart Infusion (BHI) broth medium. After that, the diluted sample was plated onto MitisSalivarius agar (Difco) for detecting streptococcus mutans and Rogosa agar (Difco) for detecting lactobacilli.spp. Data were analyzed by Chi- Square and ANOVA. Results: of the samples taken from dental plaque, S. mutans is observed in 90% of ECC, 80% of proxymolcarries and in 25% of caries-free individuals. Based on the results, the presence of S.mutans in the group of caries is significantly higher than that of without caries, but there is no significant difference between the two groups of caries. In addition, lactobacill.spp is isolated from 60% ofthesamples, but there is no significant difference between two groups of caries and caries-free. The average of decayed, missing and filled teeth (DMFT) index in the group with early childhood caries (6.95±1.572) and usual caries (5.80±1.105) is different significantly. Pearson correlation test shows that there is a significant relationship between caries experience and the amount of S.mutans, but there isn’t this relationship withlactobacill.spp. Conclusion: The findings show that the children with early decay have the higher level of S.mutans in their dental plaque. The most common strain isolated from dentin, without consideration of their location, is S.mutans. Key words: Early dental care, Dental caries, DMFT index, Streptococcusmutans, Lactobacilli.spp.