شيوع و مقاومت آنتي بيوتيكي استافيلوكوكوس اوريوس هاي جدا شده از بيني كاركنان بخش جراحي بيمارستان شهيد رجايي تنكابن

The Prevalenceof Antibiotic Resistance Pattern of Staphylococcus Aureus Isolated from Nasal Carriage of Surgical Ward’s Staff in ShahidrajaeeHospitalofTonekabon,Iran

چكيده زمينه و هدف: استافيلوكوك اوريوس يكي از عوامل مهم عفونت هاي بيمارستاني است . به طور معمول25-30 درصــد از افــراد سـالم جامعه ناقل اين باكتري در بخش پيشين حفره بيني خود هستند. پزشكان، پرستاران و كاركنان بخش هاي مختلف بيمارستاني به ترتيب50 ،70 و 90 درصد ناقل اين باكتري هستند لذا مي توانند موجب انتقال آلودگي به بيماران بستري شده شوند. ظهور سويه هاي استاف اوريوس مقاوم به انتي بيوتيك‌هاي مختلف به ويژه سويه هاي مقاوم به متي سيلين و ونكومايسين مشكلات فراواني را در درمان عفونت هاي حاصل از اين ارگانيسم ها ايجاد كرده است. هدف از اين مطالعه تعيين ميزان فراواني حاملين استافيلوكوك اوريوس والگوي مقاومت آنها در ميان پرسنل‌ درماني ‌بخش‌ جراحي‌بيمارستان‌‏شهيد‌رجايي‌تنكابن‏بوده‏است.‌‌‌‌‌‌ روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي – مقطعي تعداد 120نفر از پرسنل درماني بخش جراحي اين بيمارستان با نمونه گيري از بيني و كشت نمونه ها در محيط هاي انتخابي مورد بررسي قرار گرفتند. سپس مقاومت آنتي بيوتيكي نمونه هاي استافيلوكوك جدا شده به روش آنتي بيوگرام و ديسك ديفيوژن مطابق با روش استاندارد CLSI بررسي شدند. يافته ها: 34 نفر (28/33%) حامل استافيلوكوك اوريوس در بيني بودند. 12 نفر بالاي 30 سال و 24 نفر زير 30 سال داشتند. براساس نتايج آنتي بيوگرام ،97/1درصد سويه ها به جنتاميسين و كوتريموكسازول ، 94/1درصد به سيپروفلوكساسين ، 88/2درصد به ونكومايسين و 20/6درصد به متي سيلين حساس بودند. 100درصد نمونه ها به آمپي سيلين ، 97/1درصد به پني سيلين و 88/2درصد به آموكسي سيلين مقاومت نشان دادند. 4 مورد از ايزوله ها نيزهم به متي سيلين و هم به ونكومايسين مقاوم بودند. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه طيف سويه هاي مقاوم وحساس استافيلو كوك اريوس به بعضي از آنتي بيوتيك ها مشابه مطالعات ديگر بود ولي افزايش هشدار دهنده اي در ميزان MRSA و موارد غير حساس به ونكومايسين ديده شد. ميزان اثربخشي پني سيلين ، آموكسي سيلين و آمپي سيلين همچنان بر روي نمونه هاي استاف اوريوس بسيار پايين بود . واژه هاي كليدي: شيوع الگوي مقاومت، استافيلوكوكوس اريوس ،پرسنل درماني، حفره بيني ،تنكابن

Abstract Background and Objective:Staphylococcusaureus is one of the important factors causing nosocomial infections. Typically 25-30 percent of healthy people carry the bacteria in their anterior nasal cavity. The physicians(50%), nurses (70%) and hospital staff (90%) are the carriers of this bacteria, leading to the infection of inpatients. The emergence of antibiotic-resistant Staphylococcus strains tovancomycin and methicillin has brought about several problems in treatment of the infections caused by Staphylococcus strains. Hence, we aimed to study the frequency of staphylococcus aureus carriers and resistance pattern among medical personnel of the surgical ward in ShahidRajaee hospital, Tonekabon. Material and Methods: this analytic-descriptive study was conducted on the samples taken from nasal carriage of medical staff of surgical ward (N=120). Antibiotic- resistant of Staphylococcus strains was assessed by antibiogram and disk diffusion (DAD), in accordance with CLSI standards. Results: of 34 (28.33%) who are nasal carriers of staphylococcus, 12 are over 30 years old and 24 under 30. Based on antibiogram, 1.97% of specimens are sensitive to Gentamicin and Co-trimoxazole, 1.94% to Ciprofloxacin, 2.88% to Vancomycin and 6.20% to Methicillin. In addition, 100% of specimens are resistant to Ampicillin, 1.97% to Penicillin and 2.88% to Amoxicillin. Four isolates areresistant,both to methicillin and vancomycin. Conclusion:In this study, the spectrum of S. aureus resistant and sensitive strains to some antibiotics is similar to other studies, but a dramatic increase is seen in the rate of MRSA and non-susceptible cases to vancomycin. The Effectiveness of Penicillin, Amoxicillin and Ampicillin is still very low on S. aureus samples. Key words: Prevalance Resistance Pattern,Staphylococcus aureus, Medical Staff, Nasal Cavity, Tonekabon