مروري بر روش هاي تشخيص آزمايشگاهي ليشمانيوز احشايي (كالاآزار)

An Overview of theLaboratory Diagnostic Procedures of Visceral Leishmaniasis (Kala-Azar)

چكيده ليشمانيوز احشايي (كالاآزار) نوعي بيماري عفوني سيستميك است كه روش هاي تهاجمي بيوپسي طحال، كبد ويا آسپيراسيون مغز استخوان بعنوان روش استاندارد طلايي براي تشخيص آن تعيين شده اند. در حال حاضر روشهاي تشخيصي غير تهاجمي مختلفي با ويژگي و حساسيت هاي متفاوت براي تشخيص كالاآزار وجود دارد. دراين ميان روش سرولوژي آگلوتيناسيون مستقيم (DAT) به شرط تهيه آنتي ژن مطلوب، روش مناسبي بوده و به آساني و در شرايط فيلد انجام پذير مي باشد. همچنين تست نواري و سريع rK39 ( به منظور شناسايي آنتي بادي)كه براي تشخيص اشكال حاد بيماري كالاآزار كاربرد دارد، در شرايط ميداني قابل انجام است. از روش هاي ديگري كه اخيرا" براي تشخيص و برآورد پيش آگهي بيماري ليشمانيوز احشايي طراحي شده اند مي توان به تست نواري KATEX( به منظور شناسايي آنتي ژن) و روش هاي ملكولي ساده، ارزان و قابل دسترس در فيلد اشاره نمود. در اين مقاله مروري به انواع روش هاي تشخيصي رايج و نوين ليشمانيوز احشايي اشاره شده است. واژه هاي كليدي: تشخيص آزمايشگاهي ،ليشمانيوز احشايي، كالاآزار ، rk39، KATEX ، PCR

Abstract Visceral leishmaniasis (Kala-azar) is a systemic infection disease that can be diagnosed by some invasive procedures such as splenic, liver biopsy or bone marrow aspiration, whichare determined as the gold standards for diagnosing of this disease. At present, a variety of noninvasive tests having different specificities and sensitivities are available for the diagnosis of visceral leishmaniasis. Direct agglutination test (DAT) can be an appropriate and applicable method provided that proper antigens are prepared. The rapid rK39 strip test (for detection of antigen) can be used for diagnosis of visceral leishmaniasis (VL), which is suitable for acute forms of disease in the field. Other tests, such as rapid KATEX strip test (for detection of antigen) and polymerase chain reaction (PCR), which are recently recommended for diagnosis and prognosis of visceral leishmaniasis, are the simple, inexpensive and easily available under field conditions.This review article focuses on different, novel and current procedures for the diagnosis of visceral leishmaniasis. Key words: Laboratory diagnosis,visceralleishmaniasis, Kala-azar,rk39, Katex, PCR