عوامل موثر در بروز سنگ ادراري در كودكان زير 14 سال مراجعه كننده به كلينيك كودكان و ارولوژي شهر ياسوج

Effective factors of Pediatric Urolithiasis in Children under 14 years old that Refer to pediatric and urologic Medical Center of Yasuj at 2010

زمينه و هدف: سنگ ادراري يكي از علل مهم موربيديتي در كودكان است. هدف اين مطالعه تعيين عوامل موثر در بروز سنگ‌ ادراري در كودكان زير 14 سال بود. روش بررسي: در اين مطالعه موردـ شاهدي از بين كودكان زير 14 سال مراجعه كننده به كلينيك شهيد مفتح شهر ياسوج كه تشخيص سنگ ادراري در آنان بر اساس دوبار سونوگرافي تاييد شده بود، 48 كودك واجد شرايط انتخاب شده و به عنوان گروه مورد پرسشنامه حاوي اطلاعات دموگرافيك، محل و اندازه سنگ جهت ايشان تكميل گرديد. تعداد 48 نفر به عنوان گروه شاهد از كودكان سالم زير 14 سال كه جهت بررسي رشد و سلامتي به كلينيك مراجعه كرده بودند، انتخاب شدند. پارامترهاي سرمي ‌و ادراري موثر در سنگ سازي در دو گروه چك شده و داده‌ها با استفاده ازآزمون‌هاي آماري ميانگين، مجذور كاي و تست تي تحليل شدند. يافته‌ها: در 8/70 درصد كودكان گروه مورد سابقه مثبت خانوادگي سنگ ادراري وجود داشت. هيپركلسيوري در 4/35 درصد هيپراگزالوري در 8/17درصد، هيپراوريكوزوري در 7/16 درصد و هيپوسيتراتوري در 6/13 درصد گروه مورد وجود داشت. ميانگين ميزان كلسيم ادرار در گروه مورد 47/0 و در گروه شاهد 24/. و ميانگين ميزان اسيداوريك ادرار در گروه مورد 91/0 و در گروه شاهد 54/0 بود(05/0 > p).در 3/58 درصد سنگ‌هاي كليه منفرد و 8/95 درصد اندازه 4 ميلي‌متري و كمتر داشتند. شايع‌ترين علامت(1/58 درصد) هنگام مراجعه در كودكان مبتلا به سنگ ادراري بي‌قراري و سوزش حين ادرار كردن بود. نتيجه‌گيري: طبق نتايج اين مطالعه، هيپركلسيوري، هيپراوريكوزوري، هيپراگزالوري و سابقه مثبت خانوادگي از عوامل مهم سنگ ادراري كودكان بوده واغلب سنگ‌هاي كودكان كوچك تر از 4 ميلي متر و منفرد مي‌باشند.

Background & aim: Urinary stone is one of the important causes of morbidity among children. The aim of this study was to determine the effective factors of Pediatric Urolithiasis in Children under the age of 14. Methods: In this case-control study, among children under 14 years of age referring to the Shahid Beheshti Clinic of Yasuj with the diagnosis of urolithiasis confirmed twice by ultrasound, 48 children were selected as eligible cases for the questionnaire containing demographic information, the location, and size of the stone were completed. Of 48 healthy children younger than 14 years referring to the clinic for evaluation of growth and health were selected as the control group. Affecting parameters of serum and urinary stone formation in both groups were controlled. The collected data were analyzed by using statistical mean tests, chi-square and t-tests. Results: In 70.8% of the group case, children had a positive family history of urolithiasis. Hypercalciuria, Hyperoxaluria, hyperuricosuria, and Hypocitraturia were found 35.4%, 17.8%, 13.6%, and 13.6% in group case respectively. Mean urinary calcium level of the case group was 0.47 and in controls, 0. 24. The mean urinary uric acid level of the case group was 0.91 and for the control was 0.54 (05/0 > p). In 58.3% of the cases, a single kidney stone was seen and in 95.8% of the cases, the size of 4 mm or less were observed. The most common symptoms of urolithiasis (58.1%) at admission were restlessness and irritation during urination. Conclusion: According to the results of study, Hypercalciuria, Hyperoxaluria, Hyperuricosuria and positive family history are the major cases of urinary stones in children which are often individual with the size of 4 mm. Key words: urolithiasis, children, hypercalciuria