بررسي كاربرد كلينيكي ژل هيالورونيك اسيد بر بازسازي پاپيلاي بين دنداني در نواحي زيبايي

Clinical Application of Hyaluronic Acid Gel for Reconstruction of Interdental Papilla at the Esthetic zone

چكيده زمينه و هدف: يكي از مشكلترين درمانهاي پريودنتال، بازسازي پاپيلاي بين دنداني خصوصاً در نواحي زيبايي مي‌باشد. ايجاد اين نقايص متعاقب برخي جراحيهاي پريودنتال گزارش شده و براي تصحيح آن روشهاي مختلفي كه اكثراً جراحي و تهاجمي بوده پيشنهاد گرديده است. به همين جهت هدف اين مطالعه، بررسي كاربرد كلينيكي اثر ژل هيالورونيك اسيد بر بازسازي پاپيلاي بين دنداني در نواحي زيبايي مي‌باشد. روش بررسي: اين مطالعه به روش تجربي از نوع قبل و بعد بر روي 11بيمار داراي 21پاپيلا با معيارهاي ورود و خروج مشخص انجام گرديد. بعد از انجام بي حسي موضعي تزريق ژل به ميزان كمتر از 2/0 ميلي ليتر در نواحي مورد نظر انجام و اين عمل مجدداً پس از سه هفته و سه ماه جهت تمام نواحي تكرار گرديد. فتوگرافي به عمل آمده نواحي قبل از شروع و زمانهاي سه هفته، سه ماه و شش ماه توسط نرم افزار Image J مورد ارزيابي بر حسب پيكسل هاي تصاوير قرار گرفت. يافته‌ها استخراج و تغييرات فضاي بين دنداني در فواصل زماني با آزمون Repeated Measurement ANOVAمورد قضاوت آماري قرار گرفت. يافته‌ها: كاربرد ژل هيالورونيك اسيد در بازسازي پاپيلاهاي بين دنداني بيماران، در بررسي شش ماهه موفقيت آميز بوده است به طوري كه در پيگيري دوم در 10% نمونه‌ها،50% بازسازي پاپيلاي بين دنداني و در پيگيري سوم (شش ماهه) در 43% نمونه‌ها، نيز 50% و بيشتر بازسازي پاپيلاي بين دنداني را داشتند و آزمون آماري اين اختلاف را معني‌دار نشان داد. (05/0 < ‌p) نتيجه‌گيري: كاربرد ژل هيالورونيك اسيد تا حدودي در بازسازي پاپيلاي بين دنداني در نواحي زيبايي موثر بوده و به عنوان يك روش غيرتهاجمي توصيه مي‌شود. كليد واژه‎ها: پاپيلاي بين دنداني – هيالورونيك اسيد – ناحيه زيبايي – دندان

Abstract Background and Aim: Interdental papilla reconstruction especially at the esthetic zone is among the most difficult periodontal treatments. Papilla deficienciesmay occur following some periodontal surgeries and several techniques, mostly surgical and invasive, have been suggested to correct them. The purpose of this study is to evaluate the clinical application of hyaluronic acid gel for reconstruction of interdental papilla at the esthetic zone. Materials and Methods: This experimental before and after study was conducted on 11 patients with 21 interdental papilla deficiencies who met the inclusion criteria. After the induction of local anesthesia, less than 0.2 ml hyaluronic acid gel was injected at the respective areas. This procedure was repeated 3 weeks and 3 months later for all the respective areas. Photographs obtained before the treatment and 3 weeks, 3 months and 6 months after the intervention were assessed by Image J software based on image pixels. Data were extracted and changesin the interdental space at the mentioned time points were statistically analyzed using Repeated Measures ANOVA. Results: Application of hyaluronic acid gel for reconstruction of interdental papilla was successful in a 6-month period. In the second follow up, 10% of subjects showed improvement in interdental papilla reconstruction by 50%. In the third follow up (at 6 months) 43% of samples showed 50% improvement or higher. The mentioned differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Application of hyaluronic acid gel is, to some extent, beneficial for reconstruction of interdental papilla at the esthetic zone and is recommended as a non-invasive technique. Key words: Interdental papilla , hyaluronic acid , esthetic zone , tooth