بررسي اثربخشي مديريت استرس به شيوه شناختي- رفتاري بر استرس، اضطراب و افسردگي زنان باردار

Survey on Effectiveness of Cognitive Behavioral Stress Management on the Stress, Anxiety, and Depression of Pregnant Women

مقدمه: امروزه مسايل زيادي زنان باردار را در معرض اضطراب و ناراحتي قرار مي‌دهد. در اثر اين امر با وجود پيشرفت‌هاي عظيم پزشكي تعداد قابل ملاحظه‌اي از پيامدهاي منفي بارداري به وقوع مي‌پيوند. مناسب‌ترين درمان‌ها به علت محدوديت‌هاي دوران بارداري، درمان روان‌شناختي مي‌باشد. هدف از اين مطالعه، بررسي اثربخشي مديريت استرس به شيوه شناختي- رفتاري بر استرس، اضطراب و افسردگي زنان در دوران بارداري بود. روش‌ها: بدين منظور از بين 80 نفر از زنان باردار كه بالاترين نمره استرس، اضطراب و افسردگي را در پرسش‌نامه Depression anxiety stress scale (42-DASS) كسب كردند، 24 نفر انتخاب شدند. اين افراد به طور تصادفي در دو گروه آزمايش (12 نفر) و شاهد (12 نفر) قرار گرفتند. اين طرح درماني طي هشت جلسه هفتگي بر اساس راهنماي درماني آنتون و همكاران در مركز بهداشت درماني شهيد رجايي شهر شهرضا براي گروه آزمايش اجرا شد. پرسش‌نامه 42DASS- (خرده مقياس‌هاي استرس، اضطراب و افسردگي) در دو مرحله پيش آزمون و پس آزمون تكميل شد. داده‌هاي جمع‌آوري شده توسط نرم‌افزار SPSS نسخه‌ 16 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين نمرات وضعيت رواني (استرس، اضطراب و افسردگي) گروه آزمايش در مرحله پس آزمون به طور معني‌داري كمتر از ميانگين نمرات استرس در گروه شاهد بود (001/0 > P). نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج اين پژوهش، درمان شناختي- رفتاري مديريت استرس مي‌تواند به عنوان شيوه درماني انتخابي در جهت كاهش استرس، اضطراب و افسردگي دوران بارداري به كار گرفته شود. با اين حال براي افزايش ميزان اثربخشي مداخله بايد علاوه بر توجه به افكار ناكارامد، توجه ويژه‌اي به باورهاي هسته‌اي و فرض‌هاي زيربنايي افراد شود.

Background: Today many women are at risk of anxiety. Therefore, despite medical advances, a significant number of negative outcomes occur during pregnancy. Due to restrictions during pregnancy, psychological treatment is the most appropriate treatment method. The purpose of this study was to determine the effectiveness of cognitive behavioral stress management on the stress, anxiety, and depression of pregnant women. Methods: From 80 pregnant women who had the highest score of stress, anxiety, and depression in the Depression Anxiety Stress Scale (DASS-42) 24 were selected and assigned to two experimented and control groups (12 in each group). The experimental group received 8 weekly sessions in the Shahid Rajaei Health Centre in Shahreza, Iran. DASS-42 inventory with subscales of depression, anxiety, and stress was used as pre-test and post-test. Data were analyzed by SPSS software (version 16). Findings: The results of covariance analysis showed that the mean score of mental states (stress, anxiety, and depression) in the experimental group was significantly lower than the control group in the post-test. Conclusion: It is concluded that cognitive behavioral stress management can be used, as an interventional method, to decrease stress, anxiety, and depression during pregnancy.