بررسي خودكارآمدي بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر و عوامل پيش‌بيني‌كننده آن

A Study of Self-efficacy in Patients with Coronary Artery Disease and Its Predictors

زمينه و هدف: افزايش توانمند‌سازي بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر در جهت ارتقاي رفتارهاي بهداشتي آنان، نقشي اساسي دارد. يكي از راههاي افزايش اين مهارت، ارتقاي خودكارآمدي بيماران است كه مي‌تواند در بهبود وضعيت‌ بيماري‌، پيشگيري‌ از عوارض‌ و بستري‌شدن‌ مجدد تاثير به‌سزايي‌ داشته‌ باشد. هدف‌ از اين‌ مطالعه‌ تعيين‌ عوامل ‌پيش‌بيني‌كننده‌ خودكارآمدي‌ عمومي‌، فعاليت‌ جسماني‌ و رفتار تغذيه‌اي‌ بيماران‌ مبتلا به‌ بيماري‌ عروق ‌كرونر بوده‌ است‌. روش بررسي: در اين مطالعه‌ توصيفي - مقطعي،‌‌ 195 بيمار مبتلا به‌ بيماري‌ عروق‌ كرونر مراجعه‌كننده‌ به‌ درمانگاه‌ مركز آموزشي، درماني‌ قلب‌ دكتر حشمت‌ رشت‌ به‌ شيوه‌ نمونه‌گيري‌ در دسترس‌ انتخاب‌ و با استفاده‌ از پرسشنامه‌هاي‌ درك‌ از بيماري‌، خودكارآمدي‌ عمومي‌، خودكارآمدي ‌فعاليت‌ جسماني‌ و رفتار تغذيه‌اي‌ بررسي شدند. جهت‌ تعيين‌ روابط‌ بين‌ متغيرها از آزمون‌ كاي‌‌دو و تعيين‌ پيش‌بيني‌كننده‌ها از رگرسيون‌ لجستيك‌ استفاده‌ شد. سطح معني‌داري مساوي يا كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در اين مطالعه 9/74% واحدها داراي‌ خودكارآمدي‌ عمومي‌ مطلوب‌، 2/86% داراي‌ خودكارآمدي‌ رفتار تغذيه‌اي‌ مطلوب‌ و 2/28% داراي‌ خودكارآمدي‌ جسماني‌ مطلوب ‌بودند. به‌علاوه‌ متغيرهاي‌ سن‌، جنس‌، تشخيص‌ بيماري‌ قلبي‌ و درك‌ از بيماري‌ بيش‌ از ساير عوامل‌، پيش‌بيني‌كننده‌ خودكارآمدي‌ عمومي‌ بود. متغيرهاي‌ وضعيت‌ اشتغال‌ و درك‌ از بيماري؛‌ پيش‌بيني‌كننده‌ خودكارآمدي‌ فعاليت‌ جسماني‌ و متغير درك‌ از بيماري؛ پيش‌بيني‌كننده‌ خودكارآمدي‌ رفتارهاي تغذيه‌اي‌ را تشكيل مي‌داد. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج اين تحقيق به‌نظر مي‌رسد برنامه‌ريزي‌هاي دقيق‌تري جهت ارتقاي خودكارآمدي فعاليت‌ جسماني‌ بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر مورد نياز است.

Background and Objectives: Enhancement of empowerment in patients with coronary artery disease has a major role in the promotion of their health behaviors. Promotion of self-efficacy is a one of the ways for improving this skill, which has a significant impact on improving patients’ condition and on preventing complications and readmission. The objective of this study was to determine the predictors of general, exercise, and diet behavior self-efficacies in coronary artery disease patients. Methods: In this cross-sectional study, 195 patients with coronary artery disease referred to the Heart Clinic of Educational Treatment Center of Dr Heshmat Hospital in Rasht, were selected through convenient sampling and were surveyed through questionnaires about illness perception, general self-efficacy, exercise self-efficacy and diet behavior self-efficacy. The Chi 2 test was used to examine the relations between variables, and the multiple logistic regression test was used to determine the predictors. Results: In this study, 74.9% of samples had desirable general self-efficacy, 86.2% had desirable diet self-efficacy, and 28.2% had desirable exercise self-efficacy. In addition, variables such as age, sex, diagnosis of heart disease, and illness perception were predictors of general self-efficacy. Occupational status and illness perception variables were the predictors of exercise self-efficacy; and the predictor of diet self-efficacy was illness perception. Conclusion: Considering the results of this research, it seems that more precise plannings are needed for the promotion of exercise self-efficacy in coronary artery disease patients.