تاثير مكيدن غير تغذيه‌اي بر وزن‌گيري نوزادان نارس بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان

Effect of non- nutritive sucking on weight gaining of preterm infants hospitalized in neonatal intensive care unit

نقش اجراي مداخلات در مورد تغذيه مانند مكيدن غيرتغذيه‌اي در طي گاواژ، در بهبود عملكرد تغذيه‌اي و كسب مهارتهاي لازم براي تغذيه دهاني نوزادان نارس مشخص شده، اما نتايج ضد و نقيضي در زمينه تاثير اين مداخلات بر وزن‌گيري اين نوزادان منتشر گرديده است. در يك كارآزمايي باليني دو سوكور تعداد 64 نوزاد نارس به طور تصادفي در گروه آزمون و كنترل قرار گرفتند. مادران در گروه آزمون، سه بار در روز (ابتداي صبح، ظهر و بعد از ظهر) هر بار در ده دقيقه اول گاواژ، تحريك دهاني با پستانك را براي نوزاد انجام مي‌دادند. نوزادان گروه كنترل مراقبت‌هاي روتين بخش را دريافت مي‌كردند. جهت كاهش اثر مداخله‌گر حضور مادر در گروه آزمون، مادران گروه كنترل نيز در زمان گاواژ كنار نوزاد قرار مي‌گرفتند. در 2 گروه، وزن نوزاد بدون پوشش، به طور روزانه در ابتداي شيفت صبح و قبل از تغذيه نوزاد، توسط يك فرد آموزش ديده، اندازه‌گيري مي‌شد. علي رغم مشابهت در ميزان كالري دريافتي در گروهها، افزايش وزن روزانه نوزادان در گروه آزمون به طور معني داري بيشتر از گروه كنترل بود (9/10 گرم افزايش وزن در گروه آزمون، در مقابل 2/3 گرم كاهش وزن در گروه كنترل، 01/0=P). با توجه به تاثير مثبت مكيدن پستانك بر وزن‌گيري نوزادان نارس، استفاده از اين روش در طي گاواژ نوزادان بستري در بخش مراقبت ويژه نوزادان پيشنهاد مي‌گردد.

Objective(s): The role of non-nutritive sucking during gavage as a nutritional intervention is well established in feeding performance and feeding skills in preterm infants. However, conflicting results on the impact of this intervention on weight gain has been reported in the infants. Method: In a double blind clinical trial, 64 preterm infants, who hospitalized in a neonatal intensive care unit (NICU), were randomized into intervention or control group (32 infants in each group). Mothers in experimental group provided oral stimulation by pacifier during the first ten minutes of tube feeding, three times a day. Infants in control group received standard routine care. To eliminate the potentially confounding effect of maternal presence, mothers in control group were present during the gavage feeding. Infant weight without clothing was measured daily by a trained person before the morning feeding in two groups and then weigh gain were compared. Results: Despite the same caloric intake by two groups, infants in pacifier sucking group had greater daily weight gain (10.9 vs. 3.2 g , P=0.01). Conclusion: With regards to positive effect of pacifier sucking, the application of this intervention is recommended for neonates admitted to NICU.