بررسي تاثير آموزش تنش‌زدايي تدريجي عضلاني بر اضطراب و كيفيت زندگي بيماران مضطرب پس از جراحي باي‌پس عروق كرونر

Effects of progressive muscular relaxation training on anxiety level and health related quality of life in anxious patients after coronary artery bypass surgery

سابقه و هدف: كارآزمايي‌هاي باليني اندكي در زمينه تاثير روشهاي مختلف تنش‌زدايي بر سطوح اضطراب و كيفيت زندگي بيماران پس از جراحي قلب انجام شده است. هدف اين مطالعه بررسي تاثير يك برنامه آموزشي تنش‌زدايي تدريجي عضلاني بر اضطراب و كيفيت زندگي بيماران مضطرب پس از جراحي باي‌پس عروق كرونر است. روش بررسي: : اين كارآزمايي باليني بر روي 110 بيمار داراي اضطراب متوسط و بالاتر كه بصورت تصادفي در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند، صورت پذيرفت. پرسشنامه‌هاي سنجش اضطراب صفت/حالت اسپيلبرگر و كيفيت زندگي SF-36 براي جمع‌آوري اطلاعات در مرحله قبل و 1 ماه بعد از مداخله استفاده شد. براي بيماران گروه آزمون برنامه آموزش تنش‌زدايي تدريجي عضلاني اجرا شد. گروه كنترل نيز مراقبتهاي روتين كلينيك بازتواني قلبي را دريافت مي‌كردند. يافته ها: يافته‌ها نشان داد كه كاهش معني‌داري در ميزان اضطراب صفت (001/0P=) و اضطراب حالت (001/0P=) در گروه آزمون پس از مداخله نسبت به گروه كنترل به وجود آمد. ضمنا در همه ابعاد كيفيت زندگي شامل عملكرد جسماني (00001/0P=)، محدوديت نقش جسماني (03/0P=)، درد بدني (00001/0P=)، سلامت عمومي (00001/0P=)، نيروي حيات (00001/0P=)، عملكرد اجتماعي (001/0P=)، سلامت رواني (00001/0P=) و محدوديت نقش رواني (00001/0P=) تفاوت معني‌داري بين گروه آزمون و كنترل وجود داشت. نتيجه گيري: تنش‌زدايي تدريجي عضلاني مي‌تواند بعنوان يك ابزار قوي جهت افزايش كيفيت زندگي و كاهش ميزان اضطراب بيماران مضطرب پس از جراحي قلب مطرح باشد.

Background: There is a lack of clinical trials studying the effects of relaxation techniques as a basis of stress management on anxiety and quality of life in anxious patients after heart surgery. The purpose of this study was to investigate the effect of progressive muscular relaxation training on reducing anxiety and improving quality of life among patients with high levels of anxiety after coronary artery bypass graft surgery (CABG). Material and methods: A randomized controlled trial with a prospective pretest-posttest experimental design was used. One hundred ten patients with threatening anxiety level, 6 weeks after coronary artery bypass surgery were randomly assigned into experimental and control groups. The experimental group received progressive muscular relaxation (PMR) training, and the control group received only routine cardiac rehabilitation care. State/trait anxiety was measured with the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory, and quality of life was measured with the SF-36 questionnaire. Results: There were significant reductions in state anxiety) P=0.001) and trait anxiety) P=0.001) in the experimental group when compared with the controls after the intervention. Significant improvements were found in the following quality of life measures after participating in progressive muscular relaxation training: physical functioning) P=0.00001), role-physical (P=0.03), bodily pain)P=0.00001), general health) P=0.00001), vitality) P=0.00001), social functioning) P=0.001), role-emotional (P=0.00001) and mental health) P=0.00001). Conclusion: Teaching relaxation techniques could serve as a resource for improving heart patients’ psychological health and quality of life.