نقش پلي فنول هاي غذايي در كاهش عوارض قلبي عروقي در ديابت نوع 2: مروري بر مطالعات

The role of dietary polyphenols on attenuation of cardiovascular complications in type 2 diabetes: A review of studies

سابقه و هدف: ديابت نوع 2 نوعي اختلال شايع متابوليك است كه با افزايش خطر بيماريهاي قلبي عروقي، ناتواني و مرگ و مير ناشي از آن در مبتلايان همراه است. شواهد اپيدميولوژيك و مطالعات باليني طي سالهاي اخير همواره بر اين مطلب تاكيد داشته اند كه پلي‌فنول هاي رژيم غذايي و مواد غذايي غني از اين فيتوكميكال ها در پيشگري از بروز بيماريهاي قلبي عروقي، به ويژه بيماري كرونر قلب و انفاركتوس ميوكارد، تاثير بسزايي دارند. مقاله مروري حاضر با هدف بررسي مكانيسم تاثير پلي فنول هاي موجود در مواد غذايي طبيعي در پيشگيري از عوارض قلبي عروقي ناشي از ديابت صورت پذيرفت. مواد و روشها: واژگان كليدي "پلي فنول ها"، "اسيدهاي فنوليك"، "آنتوسيانين ها"، "فلاونوييدها"، و "ليگنان ها"، در تركيب با واژگان "ديابت نوع 2"، "مقاومت به انسولين"، "بيماريهاي قلبي عروقي"، "اختلال عملكرد اندوتليال"، "استرس اكسيداتيو"، "التهاب"، "اختلال چربيهاي خون" و "پرفشاري خون" جهت جستجو در پاب مد بين سالهاي 2000 تا 2013 ميلادي مورد استفاده قرار گرفت. مطالعات سلولي، مدل هاي حيواني و مطالعات باليني با طراحي مناسب و نيز مقالات مروري با كيفيت مطلوب استفاده شد. يافته‌ها: پلي فنول هاي غذايي به واسطه كاهش هضم و جذب چربيهاي موجود در رژيم غذايي، افزايش بازگردش و دفع كلسترول،كاهش سنتز آپوليپوپروتيين هاي آتروژنيك، و مهار سنتز كلسترول و تري گليسريدها قدرت بالايي در بهبود فراسنجهاي ليپيدي دارند. اين تركيبات نقش موثري در محافظت عروق در برابر آسيبهاي اكسيداتيو و فرآيندهاي التهابي، بهبود عملكرد اندوتليال عروق، تعديل فرآيندهاي مرتبط با فعاليت پلاكت ها و انعقاد خون، و فراتر از آن حتي محافظت از بافت قلب و بهبود هموديناميك عضله قلب دارند. نتيجه‌گيري: افزايش مصرف مواد غذايي حاوي پلي فنول و استفاده از عصاره طبيعي پلي فنول ها مي تواند در كاهش خطر بروز و گسترش بيماريهاي قلبي عروقي مبتلايان به ديابت نوع 2 مفيد واقع گردد.

Background and Aim: Type 2 diabetes is a common metabolic disorder accompanied by increased risk of cardiovascular diseases, along with increased morbidity and mortality. In recent years, epidemiological evidence and clinical studies have indicated that dietary polyphenols and phytochemical-rich foods have key role in prevention of cardiovascular diseases, especially coronary heart disease and myocardial infarction. The current review was conducted to investigate the mechanism of the effects of polyphenols in natural foods on prevention of diabetes-induced cardiovascular diseases. Materials and Methods: “polyphenols”, “phenolic acids”, “anthocyanins”, “flavonoids”, and “lignans” in combination with “type 2 diabetes”, “insulin resistance”, “cardiovascular disease”, “endothelial dysfunction”, “oxidative stress”, “inflammation”, “lipid disorders”, and “hypertension” were used as key words for search in PubMed between 1990 and 2013. Cellular studies, animal models and clinical trials with appropriate design, and review article with high quality were used. Results: Dietary polyphenols have high potential to improve lipid profiles through decrease in digestion and ingestion of dietary fats, increase in turnover and excretion of cholesterol, reduction of synthesis of atherogenic apo lipoproteins, and inhibition of cholesterol and triglycerides synthesis. These compounds protect vascular endothelium against oxidative damages and inflammatory processes, improve function of vascular endothelium, modify the pathways related to platelets and coagulation, and even protect cardiac tissue and improve myocardial hemodynamics. ‍Conclusion: Higher consumption of foods containing polyphenols and using polyphenol-rich natural extract can be useful in decreasing the risk of development of cardiovascular diseases in type 2 diabetic patients.