سنجش بسندگي پاپ اسمير در دو روش Ayre Spatula و Cervix brush

Comparison of Papsmear Adequacy with either Ayre Spatula and Cervix Brush

مقدمه: در سرتاسر دنيا بدخيمي سرويكس يكي از مهم ترين دشواري هاي بهداشت سلامت و در كشورهاي در حال توسعه بدخيمي سرويكس دومين علت مرگ زنان است. با تشخيص بيماري در گام هاي اول مي توان مرگ و مير ناشي از بدخيمي سرويكس را كاهش داد. هدف: مقايسه كفايت پاپ اسمير در دو روش Ayre Spatula و Cervix brush در بيماران يك مطب خصوصي مواد و روش ها: در يك مطالعه كارآزمايي باليني از 400 بيمار نيازمند پاپ اسمير مراجعه كننده به يك مطب خصوصي متخصص زنان كه با روش بلوك تصادفي به دو گروه تقسيم شده بودند آزمايش پاپ اسمير نيمي به روشAyre spatula و نيمي به روشCervix brush انجام شد. نمونه ها براساس طبقه بندي Bethesda ارزيابي شدند با نرم‌افزار SPSS16 و X2 آناليز آماري صورت گرفت (P معني داري كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد). نتايج: كفايت روشAyre spatula 83% و كفايت روش Cervix brush 88% بود (156/0P=). در زنان حاملگي اول، پاپ اسمير به روشAyrespatula در 70% موارد و در روش Cervix brush در 87/94% كافي بود (04/0P=). در افراد مولتي پار روش Ayrespatula 25/86% و در روش Cervix brush 34/86% كفايت داشت (982/0P=). هم‌چنين در زنان غير يايسه روش Ayrespatula 54/83% و روش Cervevixbrush 48/90% كفايت داشت (06/0P=) و در زنان يايسه روش Ayrespatula 56/80% و روش Cervix brush 75% كافي بود (581/0P=). نتيجه گيري: كفايت كلي دو روش يكسان ولي در زنان حاملگي اول روش سرويكس براش (Cervix Brush) بيش‌تر بود. بررسي بيش‌تر با جمعيت بزرگ تر براي دستيابي به نتايج دقيق تر پيشنهاد مي‌شود.

Introduction: Cervical carcinoma continues to be a significant health care problem worldwide. In developing countries, where health care resources are limited, cervical carcinoma is the second most frequent cause of cancer death in women. Pap smear test is used for screening cancer and preinvasive disease. Objective: The aim of this study was to compare pap smear adequacy with either Ayrespatula and Cervixbrush in the patients referred to a private medical office. Materials and Methods: In this clinical-trial study, 400 patients who required pap smear test were included.The patients were divided into two groups, in one group ayrespatula and in the other cervixbrush was performed with blocked randomized method. All pap smears were evaluated with Bethesda system by a pathologist. The data adequacy, inadequacy, reason for unsatisfaction, parity and menopausal status were obtained and analysed using spss ver.16 and chi-square(x2) test. Results: Adequacy of ayrespatula was 83% and adequacy of cervixbrush 88% (p=0.156). In nulipar women, adequacy of ayrespatula was 70% and adequqacy of cervixbrush 94.87% (p=0.04). In multipar women, adequacy of ayrespatula was 86.25% and adequqacy of cervixbrush 86.34% (p=0.982).In premenopausal women, adequacy of ayrespatula was 83.54% and adequacy of cervixbrush 90.48% (p=0.06). In menopausal women, adequacy of ayrespatula was 80.56% and adequacy of cervixbrush 75% (p=0.581). Most frequent cause of unsatisfactory pap smear in ayrespatula and cervixbrush was inadequate squamous cell representation. Conclusion: Overall, adequacy of cervixbrush is similar to that of ayrespatula but adequacy of cervixbrush in nulipar women is higher than that of ayrespatula. More studies with larger sample size to achieve best results are recommended.