مقايسه ميزان سرمي پرولاكتين در بيماران دچار ميگرن مزمن و دوره‌اي

Comparison the Serum Level of Prolactin Among Patients with Chronic and Episodic Migraine

چكيده مقدمه: ميگرن سردردي دوره‌اي است كه كما‌بيش با درمان‌هاي پزشكي بهبود مي‌يابد ولي درصورت مزمن شدن درمان آن بسيار دشوار مي‌شود. افزايش پرولاكتين به‌عنوان يكي از عوامل موثر در مزمن شدن ميگرن مطرح شده است. هدف: مقايسه سطح سرمي پرولاكتين در بيماران دچار ميگرن مزمن و دوره‌اي مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي از تير 1390 تا مهر 1391 بر 57 زن دچار ميگرن مزمن (طبق تعريفSilberstein) و 57 زن دچار ميگرن دوره‌اي (طبق معيار‌هاي انجمن بين المللي سردرد) در درمانگاه نورولوژي بيمارستان پورسيناي رشت انجام شد. مبتلايان به اختلال دوره قاعدگي، اضطراب، افسردگي، هيپو يا هيپرتيروييدي، آنمي يا پلي‌سيتمي، تشنج و افراد باردار و شيرده، پيش از بلوغ، پس از يايسگي و مصرف‌كنندگان داروهاي هورموني، وارد مطالعه نشدند. بيماران بايد در 12 ساعت پيش از انجام آزمايش روبرو شدن با عوامل تاثير‌گذار گذرا بر ميزان سرمي پرولاكتين دوري كرده باشند. نمونه خون ناشتا در فاز فوليكولار گرفته شده و ميزان سرمي پرولاكتين به روش الايزا اندازه‌گيري و در دو گروه با هم مقايسه شد. تجزيه- تحليل داده‌ها با آزمون‌هاي T وMann Weithney U و2Qui و در نرم‌افزارSPSS نسخه 19انجام شد. نتايج: ميانگين سني مبتلايان به ميگرن مزمن 8/8±0/33 و در ميگرن دوره‌اي 7/8±7/32 سال (712/0P=) و ميانگين ميزان سرمي پرولاكتين در آنها به ترتيب 14/12± 92/20 و 34/9± 36/16ng/ dl بود (036/0.(P= با حذف تاثير سن نيز اين ميزان در 2 گروه تفاوت معني‌دار داشت (022/0P=). فرواني هيپرپرولاكتينمي در دو گروه به ترتيب 1/28% و 3/12% بود (036/0P= و8/2OR= ). نتيجه‌گيري: ميزان سرمي پرولاكتين و فراواني هيپرپرولاكتينمي در ميگرن مزمن بيش از ميگرن دوره‌اي است.

Abstract Introduction: Migraine is an episodic headache that is improved fairly by medical treatment, but when it becomes chronic its treatment will be more difficult. Increased serum prolactin level is suggested as one of the factors making migraine chronic. Objectives: Comparison of the prolactin serum level among the patients with chronic and episodic migraine Materials and Methods: This cross-sectional study was performed from 2011 July till 2012 November on 57 female chronic migrainous (according to Silberstein definition) and 57 female episodic migrainous (according to IHS criteria) in neurology clinic of Poursina hospital in Rasht, northern Iran. The cases with menstrual irregularity, anxiety, depression, hypo or hypothyroidism, anemia, polycytemia, epilepsy, and pregnant, lactating, prepuberty and postmenopause patients and hormonal preparations were excluded from the study. The patients were required to avoid from any temporary affecting factors on prolactin serum level in the last 12 hours. Fasting blood sampling was done in the period of follicular phase and the serum level of prolactin was determined by ELISA method and compared between the two above mentioned groups. Data analysis was performed by T-test, Mann Whitney U and Qui2 tests in SPSS, version 19 software. Results: A total of 57 patients with chronic migraine and 57 patients with episodic migraine with mean age of 33.0 ± 8/8 and 32/7 ± 8/7 years old, respectively (P=0/712) participated in this study. The mean serum level of prolactin was 20/92 ± 12/14 ng/ dl (95% CI: 17/69-24/14) and 16/36 ± 9/34 ng/dl (95% CI: 13/88-18/84), respectively (P=0/036). Also, with omitting the age effect, the difference was significant (P=0/022). The prevalence rates of hyperprolactinemia in chronic and episodic migraine cases were respectively 28/1% and 12/3% (P=0/036) (OR=2/8, 95% CI: 7/42-1/04). Conclusion: Prolactin serum level and the prevalence of hyperprolactinemia in chronic migrainous cases were higher than that among episodic ones. Conflict of interest: non declared