تعيين رابطه‌ي بين دسترسي به زيرسامانه‌ي مديريت اطلاعات درماني بيماران با خدمت‌رساني ناب ادراك شده به منظور ارايه‌ي يك مدل مناسب

Determining the Relationship between Availability of Therapy Information Management Infrastructures and Perceived Lean Services for Patients

مقدمه: منظور از خدمت رساني ناب ادراك شده، آن دسته از خدمات درماني است كه نيازهاي بيماران را به لحاظ اطلا عرساني در خصوص نحو هي پذيرش و سرويس دهي درماني بيمارستان و مراكز خدمات درماني تكاپو مي كند. هدف پژوهش حاضر، تعيين رابطه ي بين دسترسي به زيرسامانه ي مديريت اطلاعات درماني بيماران با خدمت رساني ناب ادراك شده به منظور ارايه ي يك مدل مناسب بود. روش بررسي: روش تحقيق، توصيفي از نوع همبستگي است. جامعه ي آماري اين پژوهش را كليه ي بيماران مراكز خدمات درماني- پزشكي شهر اصفهان تشكيل دادند. براي جمع آوري اطلاعات از شيو هي نمونه گيري در دسترس ( 103 نفر از بيماران مراجعه كننده به درمانگاه هاي خدمات 1390 )، استفاه شده است. ابزار تحقيق، پرس شنامه ي محقق ساخته در خصوص زيرسامان ههاي - درماني موجود در سطح شهر اصفهان در سال 91 مديريت اطلاعات حاوي 36 و پرسش نامه ي محقق ساخته در خصوص خدمات رساني ناب ادراك شده مشتمل بر 12 گويه و پرسش نامه ي رضايتمندي بيماران از نحوه ي سرويس دهي مشتمل بر 15 گويه با طيف پنج درج هاي ليكرت بود كه با استفاده از مطالعات انجام شده (ادبيات موجود و نظرات متخصصان و استادان و مطالعات مقدماتي)، پرسش نامه هاي مورد نظر تهيه شد و روايي پرسش نامه به لحاظ محتوا تامين گرديد و بر اساس نسخه ي SPSS 0 به دست آمد. تحليل داده ها بر اساس نرم افزار / 0 و 89 /93 ،0/ ضريب اعتبار آن ها به ترتيب معادل 87 ،Cronbachʹs alpha روش صورت گرفت. (Linear structural relationships) LISREL 16 و 0) بر / 0)، مديريت اطلاعات پذيرش سرپايي داراي اثر مستقيم ( 27 / يافته ها: زيرسامانه ي مديريت اطلاعات شرايط پذيرش بيمار، داراي اثر مستقيم ( 34 0)، زيرسامانه ي مديريت اطلاعات پذيرش / خدمات رساني ناب ادراك شده است. زيرسامانه ي مديريت اطلاعات پذيرش سرپايي داراي اثر مستقيم ( 42 0) بر رضايتمندي بيماران از / 0)، زيرسامانه ي مديريت اطلاعات مدارك و سوابق پزشكي بيمار داراي اثر مستقيم ( 13 / بستري داراي اثر مستقيم ( 33 برابر با (Comparative fit index يا CFI ) نحوه ي سرويس دهي است. شاخص براز مدل نهايي تحقيق به قرار ذيل مي باشد: شاخص برازش تطبيقي يا PNFI) 0، شاخص برازش هنجار شده ي مقتصد / برابر با 926 (Tucker-Lewis index يا TLI) Tucker-Lewis 0/944 ، شاخص ، 0/ برابر با 638 (Parsimony comparative fit index يا PCFI) 0، شاخص برازش تطبيقي مقتصد / برابر با 784 (Parsimony normed fit index نسبي برابر با، شاخص نيكويي ?2 ،0/ برابر با 078 (Root mean square error of approximation يا RMSEA) ريشه ي ميانگين مربعات خطاي برآورد .P < 0/ 268 و سطح معني داري برابر با 001 / برابر با 592 (Chi-square) ? 0، مقدار 2 / برابر با 953 (Goodness of fit index يا GFI) برازش شده نتيجه گيري: تهيه ي زيرسامانه هاي مديريت اطلاعات همواره بايد در راستاي كيفي سازي خدمات رساني به بيماران جهت درمان، در نظر گرفته شود تا سرويس دهي موثري در خصوص پذيرش بيماران صورت گيرد. واژه هاي كليدي: مديريت اطلاعات درماني؛ بيماران؛ خدمت رساني ناب ادراك شده؛ دسترسي به اطلاعات

Introduction: The perceived lean services are definite type of the therapy services that patients’ needs are responded based on information about how to receive services in hospitals and medical centers. The present study aimed to determine the relationship between availability of patients’ therapy information management infrastructures and perceived lean services to find suitable model. Methods: The study population included all the patients in the hospitals and medical centers of Isfahan, Iran (n = 103). Subjects were selected by available sampling method (2011-2012). This was a descriptivecorrelative study in which the data were collected through three researcher-made questionnaires: Questionnaire of availability to patients’ therapy information management infrastructures (33 items, ? = 0.87), questionnaire of perceived lean services (12 items, ? = 0.93) and questionnaire of patient’s satisfaction (15 items, ? = 0.89). Results: The results indicated the direct effects of information management infrastructures caused by condition of perception for patients (0.34) and information management for outpatients (0.27) in addition to the direct effect of the outpatients (0.42) and direct effects of information management for reception of patients due to any additional time (0.33). Moreover, there was a direct effect of information management for patients’ medical documents and literacy (0.13). The comparative fit index (CFA) showed that the measurement model fit the data very well with a goodness of fit index (GFI) of 0.9 and adjusted goodness of fit index (AGFI) equal to 0.953, root mean square error of approximation (RMSEA) equal to 0.078, and a chi-square equal to 268.6 (P < 0.001). Conclusion: The therapy information management infrastructures must be prepared to enhance quality of services to patients. Keywords: Health Information Management, Patients, Perceived Lean Services, Access to Information