بهره‌مندي از خدمات تصويربرداري با رزونانس مغناطيسي (MRI) در بيماران تحت پوشش بيمه‌ي خدمات درماني اصفهان

Utilization of Magnetic Resonance Imaging in Patient Covered by Isfahan Health Care Insurance

مقدمه: استفاده از خدمات تشخيصي پرهزينه با تكنولوژي سطح بالا در دهه‌ي گذشته افزايش يافته است. تحقيقات انجام شده دلايل متعددي را با توجه به سيستم بهداشتي وكشوري كه آن مطالعات در آن انجام شده است، گزارش كرده‌اند، از جمله مسن شدن جمعيت، پيشرفت در تكنولوژي‌هاي تشخيصي كه منجر به كاربرد بيشتر خدمات تشخيصي در عرصه‌هاي باليني مي‌شود، افزايش تعداد راديولوژيست‌ها، دسترسي به اين نوع خدمات و پزشكان كه در استفاده از اين گونه خدمات موثر هستند. مطالعه‌ي حاضر با هدف، تعيين ميزان استفاده از خدمات تصويربرداري با رزونانس مغناطيسي (Magnetic resonance imaging يا MRI) در سال‌هاي 1389و 1390 و با توجه به تخصص پزشكان، نوع MRI و صندوق تحت پوشش انجام شد. روش بررسي: مطالعه‌ي حاضر از نوع تحليلي بود. اطلاعات كليه‌ي خدمات MRI به تفكيك انواع MRI، تخصص پزشكان و صندوق‌هاي مختلف بيمه‌ي خدمات درمان به روش سرشماري در نيمه‌ي اول سال‌هاي 1389 و1390 شمسي با استفاده از پايگاه داده‌اي در اداره‌ي كل بيمه‌ي خدمات درماني اصفهان جمع‌آوري گرديد. معيار ورود خدمات MRI ارايه شده تحت پوشش بيمه‌ي خدمات درماني بود. از نرم‌افزار Excel جهت جمع‌آوري و تحليل اطلاعات MRI در گروه‌هاي مختلف (نوع تخصص، صندوق و انواع MRI) استفاده گرديد. يافته‌ها: بيشترين ميزان تجويز خدمات MRI مربوط به پزشكان ارتوپدي به تعداد 843 و 819 به ترتيب در سال‌هاي 1390 و 1389 شمسي و سپس مربوط به متخصصين مغز و اعصاب در سال 1390 و 1389 شمسي بود. بيشترين ميزان MRI‌ انجام شده (ميانگين 1472 عدد) مربوط به صندوق كاركنان دولت وكمترين ميزان (ميانگين 17 عدد) مربوط به بيمه‌شدگان صندوق خويش‌فرما مي‌باشد. در رابطه با نوع MRI بيشترين ميزان تجويز، MRI شكمي در سال 1389 شمسي بود (به تعداد 1218) كه در سال 1390 شمسي كاهش يافته است و در سال 1389 شمسي مربوط به ناحيه‌ي كمري (به تعداد 921) بوده است. تعداد كلMRI انجام شده در سال 1390 شمسي نسبت به سال 1389 شمسي به تعداد 177 افزايش يافته بود. نتيجه‌گيري: ميزان استفاده از خدمات MRI افزايش يافته است كه با توجه به افزايش تعداد مراكز MRI، شايد بتوان تقاضاي القايي را يكي از عوامل اصلي در افزايش استفاده از اين خدمات دانست. شايد از ديگر عوامل موثر در استفاده از اين خدمات عدم قطعيت حرفه‌اي، فشار زماني هنگام معاينه بيمار، توقع و انتظارات بيماران براي تجويز داروها و خدمات تشخيصي بيشتر و فقدان سيستم پرداخت صحيح و پرداخت ناكافي به پزشكان مي‌باشد. واژه‌هاي كليدي: تقاضاي القايي؛ بيمه؛ تصويربرداري با رزونانس مغناطيسي