تكرارپذيري روش تصويربرداري اولترا سونوگرافي در ارزيابي ابعاد عضله مولتي فيدوس گردن حين انقباض ايزومتريك كليه عضلات گردن

Reliability of Ultrasonographic Measurement of Cervical Multifidus Muscle Dimensions during Isometric Contraction of Neck Muscles

مقدمه و اهداف عضله مولتي فيدوس يكي از عضلات ثبات دهنده مهم ستون فقرات محسوب مي شود. در افراد مبتلا به گردن درد مزمن، ضعف و آتروفي اين گروه عضلاني گزارش شده است. اولتراسونوگرافي تكنيكي غيرتهاجمي و در دسترس است كه به صورت گسترده اي جهت بررسي اين تغييرات و ثبت ابعاد عضلات، استفاده شده است. اين مطالعه با هدف بررسي تكرارپذيري روش اولتراسونوگرافي در ارزيابي ابعاد عضله مولتي فيدوس گردن حين انقباض ايزومتريك كليه عضلات گردن انجام شده است. مواد و روش ها 10 آزمودني (5 زن مبتلا به گردن درد مزمن و 5 زن سالم) در اين مطالعه شركت نمودند. ابعاد عضله مولتي فيدوس در سطح مهره چهارم گردن اندازه گيري شد. تصويربرداري از عضله مولتي فيدوس گردني توسط يك آزمونگر به فاصله يك هفته در سه وضعيت استراحت، 50 و 100 درصد حداكثر قدرت ايزومتريك عضلات گردن صورت گرفت. ابعاد عضله مولتي فيدوس گردن شامل قطر قدامي خلفي، قطر طرفي، سطح مقطع و شكل عضله اندازه گيري و ثبت شد. سپس ICC، SEM و MDC محاسبه و مورد آناليز آماري قرار گرفت. يافته ها: تكرارپذيري بين روز براي حداكثر قدرت ايزومتريك عضلات گردن و ابعاد عضله مولتي فيدوس در وضعيت هاي استراحت، 50 و 100 درصد حداكثر قدرت ايزومتريك عضلات گردن در هر دو گروه، بين خوب تا عالي بود (99/0-75/0=ICC). يافته ها تكرارپذيري بين روز براي حداكثر قدرت ايزومتريك عضلات گردن و ابعاد عضله مولتي فيدوس در وضعيت هاي استراحت، 50 و 100 درصد حداكثر قدرت ايزومتريك عضلات گردن در هر دو گروه، بين خوب تا عالي بود (99/0-75/0=ICC). نتيجه گيري نتايج اين مطالعه نشان داد كه روش تصويربرداري اولتراسونوگرافي در بررسي ابعاد عضله مولتي فيدوس گردن حين انقباضات ايزومتريك عضلات گردن در سطح مهره چهارم گردني در افراد مبتلا به گردن درد مزمن و سالم، روشي پايا و تكرارپذير است.

Background and Aim: Cervical multifidus is considered as one of the most important neck stabilizers. Weakness and muscular atrophy of this muscle were seen in patients with chronic neck pain. Ultrasonographic imaging is a non-invasive and feasible technique that commonly used to record such changes and measure muscle dimensions. Therefore, the aim of this study was to evaluate the reliability of ultrasonographic measurement of cervical multifidus muscle’s dimensions during isometric contraction of neck muscles. Materials and Method: Ten subjects (5 patients with chronic neck pain and 5 healthy subjects) were recruited in this study. Cervical multifidus muscle’s dimensions were measured at the level of forth cervical vertebrae. Ultrasonographic measurement of cervical multifidus muscle at rest, 50% and 100% of maximal voluntary contraction (MVC) were performed by one examiner within 1 week interval. The dimensions of cervical multifidus muscle including cross-sectional area (CSA), anterior posterior dimension (APD), and lateral dimension (LD) were measured. Intraclass correlation coefficients (ICC), standard error of measurement (SEM) and minimal detectable change (MDC) were computed for data analysis. Results: The between days reliability of maximum strength of neck muscles and multifidus muscle dimensions at rest, 50% and 100% of MVC of neck muscles were good to excellent (ICC=0.75-0.99). Conclusion: The results of this study showed that ultrasonographic measuring of cervical multifidus muscle’s dimensions during isometric contraction of neck muscles at the level of C4 in females with chronic neck pain and healthy subjects is a reliable and repeatable method.