تاثير استفاده از ارتز ضد اسپاستيك بر كاهش اسپاستي سيتي در كودكان دي پلژي اسپاستيك

The Effect of Using Anti spastic Orthosis on the Reduction of Spasticity in Diplegic Spastic Children

مقدمه و اهداف فلج مغزي يك ناهنجاري غيرپيشرونده در مغز است و فلج اسپاستيك شايعترين نوع مي باشد كه نقايص حركتي و وضعيتي در رشد كودك ايجاد مي كند. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير ارتز ضد اسپاستيك بر ميزان كاهش اسپاستي سيتي در كودكان مبتلا به دي پلژي اسپاستيك 2تا 5 سال شهر تهران بود. مواد و روش ها در اين مطالعه 20 كودك مبتلا به دي پلژي اسپاستيك بين سنين 2 تا 5 سال، مراجعه كننده به مراكز توانبخشي شهر تهران به طورتصادفي در دو گروه ده نفره قرار گرفتند. تمام كودكان ابتدا توسط پزشك متخصص مغز و اعصاب وسپس توسط كاردرمان با تجربه ونا آشنا به روند پژوهش معاينه شدند در گروه آزمون با استفاده از مداخلات درماني وضعيت دهي (Positioning) و درمان عصبي رشدي Neurodevelopment Treatment (NDT) و در گروه كنترل فقط با استفاده از NDT تحت درمان قرار گرفتند. از مقياس اصلاح شده آشوورث و بازتاب رفلكس H و نسبت H/M در اندام تحتاني براي ارزيابي ميزان اسپاستي سيته قبل از مداخله استفاده گرديد. مطالعه از نوع كارآزمايي باليني آزمايشي پيش آزمون پس آزمون با گروه كنترل بود. داده هاي پژوهش با استفاده از آزمون هاي كلموگروف اسميرنف جهت بررسي نرمال بودن داده ها، مربع كاي جهت بررسي تاثير متغيير هاي زمينه اي، t زوجي و مستقل و احتمال، تجزيه و تحليل شدند. يافته ها نتايج اين مطالعه تفاوت معناداري را بين دو گروه نشان داد كه ميانگين نمرات پس آزمون ميزان اسپاستي سيتي گروه آزمون به طور معناداري كمتر از گروه كنترل بود (003/0= p). بحث و نتيجه گيري استفاده از اين ارتز ضد اسپاستيك قبل از شروع تمرينات توانبخشي براي كودكان دي پلژي اسپاستيك پيشنهاد مي گردد.

Background and aim: Cerebral palsy is a non progressive brain disorder and, cerebral plasy is the most common type of spastic paralysis which can be the cause of motor and postural deficits during child development. The purpose of this study was to investigate the effect of using Anti spastic Orthosis on the Reduction of Spasticity and in diplegic spastic children between 2 – 5 years in Tehran. Materials & Methods: 20 diplegic spastic children between 2- 5 years were selected randomly and divided into two groups. The first lower limb spasticity was assessed by a neurologist, and then by an experienced occupational therapist whitout being aware of research process before the intervention, The experimental group went under treatment using positioning therapeutic intervention and neurodevelopmental treatment, while the control group was treated and only with NDT. The research Instrument used was the Modified Ashworth scale (MAS) and the H-Reflex and, H/M ratio in the lower limb spasticity was assessed, Utilizing Experimental pretest - post test with control group design. The data of this study was analyzed using t Test k square test and the findings showed meaningful differences between the two groups. Result: The findings of this study reveraled meaningful differences between the two groups, scores of mean spasticity in interference group was significantly less than control group (p=0/003) Conclusion: Application of Anti spastic Orthosis before rehabilitation exercises is recommended for diplegic spastic children.