بررسي خصوصيات اپيدميولوژيك بيماري تب خونريزي‌دهنده كريمه كنگو

Study of the Epidemiological Status of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever Disease in Qom Province, 2011, Iran

زمينه و هدف: بيماري تب خونريزي‌دهنده كريمه كنگوCCHF ، يك بيماري ويروسي خونريزي‌دهنده تب‌دار حاد مشترك بين انسان و دام است. اين مطالعه با هدف تعيين وضعيت اپيدميولوژيك بيماري CCHF در استان قم انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي، بيماران با علايم باليني و يا داشتن سابقه اپيدميولوژيك مرتبط با CCHF مراجعه‌كننده به بيمارستان‌ها، مراكز بهداشتي درماني و مطب‌هاي خصوصي در طي سال 1390 بررسي شدند. سپس نمونه‌ها برطبق دستورالعمل كميته فني كشوري CCHF، در سه گروه مورد مشكوك، محتمل و قطعي قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از جدول فراواني و آزمون مجذور كاي يا تست دقيق فيشر تجزيه و تحليل شدند. سطح معني‌داري 05/0p < در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در اين مطالعه از بين 38 نفر، 12 نفر پس از تشخيص در گروه موارد مشكوك به CCHF، تحت پيگيري و درمان قرار گرفتند. از اين تعداد 5 مورد (67/41%) قطعي، 2 مورد (66/16%) محتمل و 5 مورد (67/41%) نيز در حد مشكوك باقي ماندند (فقط برخي از علايم را داشتند). بيشتر بيماران، مرد (76/91%) با دامنه سني 35-15 سال (34/83%) و ساكن مناطق شهري (75%) بودند. 34/58% از كل بيماران را دامداران، دانش‌آموزان و قصابان تشكيل مي‌دادند. 34/83% بيماران سابقه تماس با دام را ذكر كردند، و ميزان مرگ و مير ناشي از موارد قطعي بيماري 20% بود. نتيجه‌گيري: طبق نتايج اين مطالعه، آموزش به افراد در معرض خطر، انجام اقدامات ايمني مانند نگهداري گوشت تازه به مدت 24 ساعت در يخچال و استفاده از دستكش حين تميز كردن گوشت تازه به خانوارها از موارد ضروري است.

Background and Objectives: Crimean-Congo Hemorrhagic fever (CCHF) is an acute viral febrile hemorrhagic disease that is common between human and animal. This study was performed with the aim of determining epidemiological status of CCHF in Qom province. Methods: This descriptive study was done on patients with clinical signs or with an epidemiological history of CCHF, who were referred to hospitals, health centers, and private clinics during 2011. Then, based on guideline of the National Technical Committee of the Ministry of Health, patients were classified into three groups of suspected, probable and confirmed. The data were analyzed by frequency table, chi-square test, and Fisher’s exact test. p < 0.05 considered as significant. Results: Twelve out of 38 patients, after diagnosis were placed in the suspected to CCHF group, went under follow-up and treatment. Among them, 5 cases (41.67%) were confirmed, 2 cases (16.67%) were probable, and 5 cases (41.67%) were suspected (only had some symptoms). The majority of patients were male (91.76%) with the age range of 15-30 (83.34%), and resident in urban areas (75%). 58.34% of the whole patients were farmers, students, or butchers. 83.34% of patients reported a history of contact with animals, and the mortality rate of confirmed cases was 20%. Conclusion: According to the results of this study, training of people at risk, and doing safety measures, such as keeping fresh meat in the refrigerator for 24 hours and using gloves while household cleaning fresh meat are necessary.