بررسي پايايي پارامترهاي منحني فراخواني رفلكس H عضلات سوليوس و گاستروكنميوس خارجي در ارزيابي ميزان تحريك‌پذيري حوضچه نورون حركتي

Evaluation of Reliability of H-Reflex Recruitment Curve Parameters of Soleus and Lateral Gastrocnemius Muscles in Assessment of Motor Neuron Pools Excitability

زمينه و هدف: در سالهاي اخير استفاده از روش رسم منحني فراخواني رفلكس H جهت ارزيابي تحريك‌پذيري رفلكس تك‌سيناپسي آوران‌هاي گروه Ia رو به افزايش بوده است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي تكرارپذيري پارامترهاي منحني فراخواني رفلكس H عضلات گاستروسوليوس براي تشخيص تحريك‌پذيري حوضچه نورون حركتي بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي 15 فرد سالم غيرورزشكار تحت آزمايش قرار گرفتند. 40 تحريك الكتريكي با پالس‌هايي به مدت 1 ميلي‌ثانيه و 3 تحريك در هر شدت بر عصب تيبيال اعمال شد، سپس منحني فراخواني رفلكس H در 4 مرحله ثبت گرديد. همچنين هر فرد در دو جلسه به فاصله يك هفته ارزيابي شد. يافته‌ها: ضريب همبستگي درون‌جلسه‌اي شدت‌هاي لازم جهت ثبت آستانه، رفلكس HMax و رفلكس H انتهايي، همچنين دامنه HMax و شيب كلي بازوي صعودي و نزولي؛ 99/0-97/0 به دست آمد. ضريب همبستگي بين جلسه‌اي (آزمون - بازآزمون) اين متغيرها در عضله سوليوس 95/0-91/0 بود و ضريب همبستگي بين جلسه‌اي دامنه قله به قله HMax و شيب كلي صعودي عضله گاستروكنميوس 65/0 و 67/0 به دست آمد. شيب سه نقطه ابتدايي و انتهايي بازوي صعودي، تكرارپذيري متفاوتي را در آزمون تكرارپذيري داخل جلسه و بين جلسات نشان داد (96/0-64/0). نتيجه‌گيري: آزمون تكرارپذيري، ICCs داخل جلسه و بين جلسه بالايي را براي اجزاي اصلي فانكشنال منحني فراخواني سوليوس نشان داد. همچنين پارامترهاي منحني فراخواني همچون شدت‌هاي لازم جهت ثبت آستانه، رفلكس HMax سوليوس و گاستروكنميوس خارجي و شيب كلي بازوي صعودي و نزولي، دامنه قله به قله رفلكس HMax در عضله سوليوس؛ تكرارپذيري بسيار بالايي داشتند.

Background and Objectives: In Recent years, recording of the H-reflex recruitment curve for assessment of the excitability of group Ia afferent monosynaptic reflex has been growing. The purpose of this study was to evaluate the reliability of H-reflex recruitment curve parameters of gasterosoleus muscle in the assessment of motor neuron pool excitability. Methods: In this descriptive study, 50 non-athlete healthy volunteers were assessed. Percutaneously, 40 electrical pulses of 1 millisecond duration and 3 stimulations per each stimulus intensity were induced on tibial nerves and H-reflex recruitment curve were recorded in 4 phases. Also, each person was assessed in two sessions with 1-week interval. Results: The intraclass correlation coefficients )ICCs( was obtained between 0.97-0.99 for inter-session reliability of intensity for recording the threshold, HMax and HLast reflexes, amplitude of HMax, and the total slope of the ascending and descending arms. The inter-session correlation coefficient (test-retest) of these variables were obtained between 0.91-0.95 for soleus muscle, and the inter-session ICCs for peak-to-peak amplitude of HMax and the total slope of the ascending arm of gastrocnemius were obtained 0.65 and 0.67. The slope of initial and final three points of the ascending arm revealed a different reliability in inter-session and intra-session reliability analysis (0.64-0.96). Conclusion: The reliability analysis showed a high inter-session and intra-session ICCs for the functional principal components of soleus recruitment curve. Also, recruitment curve parameters, such as intensity for record of threshold and HMax of soleus and lateral gastrocnemius muscles as well as total slope of ascending and descending arms, and peak to peak amplitude of HMax of soleus muscle had a very high Reliability.